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先天性眼球震颤是以眼部表现为主的疾病,虽然不属于常见或多发病,但在临床上并非罕见,多见于婴幼儿,发病时间一般都在半岁以内。该病的特点为:发病早或发病时间不能确定,眼球不自主的持续跳动或摆动,极少患者有晃视感,大多数患者都有不同程度的视力损害,有的视力减低比较严重,而且不能矫正,较多患者有侧视现象和代偿头位表现,有的头部摇晃,还有的表现为频繁眨眼等代偿现象。  目前常用的治疗方法是手术治疗，但临床效果并不满意，治疗恢复时间长，手术后遗症多发。中医治疗，是临床常用的治疗方案，而且临证应用屡获良效。现就中医“疏风平颤汤”治疗先天性眼球震颤一则，示例如下： 病例详介 患者许某，11岁，先天性水平型眼球震颤。2018年7月21日初诊，表症：脸色暗黄 ，头发光泽度度不是很好，体质偏瘦弱，舌淡，脉虚细带弦。 证属：先天禀赋不足 第一个疗程用药：天花粉，天麻，蜈蚣，全蝎，钩藤，乌梢蛇，穿山甲，西红花等药材，主要是理顺患者肝经，肾经，肺经，这三大主经络，养肾阴，升肾阳，通肝经，理肺经。 二诊，药后患者自述良好，症状些许好转，震颤减轻，可加枸杞子，决明子，菊花，有视力恢复的可以添加羚羊角粉，三七粉等药物，这样可以整体的恢复患者的病情，从身体的各方面改观进行整体的治疗。 三诊，患者自述震颤明显减轻，视力回升，取药：西红花，虫草，醋山甲，鹿角胶，生晒参等药物进行最后的治疗，疗程后根据患者恢复后身体的情况，以及疾病停止后的变化，适当的调整药方进行最后的巩固治疗。停药半年后回访并未出现有复发迹象。 研讨 眼睛属于身体最敏感也是最重要的感知器官之一，中枢神经病变，唐氏综合症，脑部损伤，白化病和耳石症都可导致眼球震颤，眼球震颤可导致患者视力严重下降，出现斜视，侧视，弱视，散光等情况，给患者生活和学习造成非常大的影响，如果治疗不及时或治疗不当，常常会留下后遗症，严重会失明，目前常用的治疗是手术治疗，但手术治疗有一定的局限性同时也不是所有患者都适合手术，手术前要详细沟通，确明是否为可行治法！ 眼球出现在这样的情况中医学称之为“辘轳转关”，病证病位在于肝肾，多与禀赋不足，后天失调，或肝肾亏损，目窍失养，约束失调而成。或平素肝血不足，风热之邪伤阴劫液，引动肝风，内外合邪上攻于目而成。亦有因自幼或先天性眼病，胎患内障、宿翳、目珠发育不全，而使眼珠废用，注视无力而成。 辩证解析： (一)先天不足： 1，临床表现：眼球震颤，与生俱来，面色苍白，精神不振，神疲乏力，腰膝酸软，或伴其他眼部先天病变。舌淡，脉虚细带弦。 2，病因病机：先天不足，肾元亏乏，精髓不充，目无所养。多见于眼先天发育不良等。 (二)胆郁痰扰： 1，临床表现：眼球震颤，耳鸣耳聋，头晕目眩，如坐舟车，呕吐恶心，口苦咽干。舌苔薄黄腻，脉弦滑带数。 2，病因病机：痰湿内生，胆胃不和，循少阳胆经上扰清窍，耳鸣目颤。多见于迷路性眼球震颤。 (三)肝肾阴亏： 1，临床袁觋：眼球震颤，头晕目眩，步履不稳，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥。舌红少苔，脉细数。 2，病因病机：肝肾阴亏，精血不足，目失所养，致成眼球震颤。多见于中枢性眼球震颤。 (四)气滞血瘀，血虚生风： 1，临床表现：先天即有，有遗传性，眼球震颤，视物模糊，肌肉跳动，手足震颤，耳鸣眩晕，面色无华。舌质淡，脉弦细。 2，病因病机：气血不足，经脉虚弱，目无所养。多见于先天性特发性服球震颤。 (五)精髓不足：肾藏精，精化气，精气足而生髓。 分为：脑髓、脊髓和骨髓的合称.髓由先天之精所化生,由后天之精所充养,有养脑,充骨,化血之功。不足之后一切脑部，脊部，骨部都会受影响。 |
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