睾丸旁纤维化

睾丸旁纤维化也称为结节性纤维性睾丸周炎，反应性睾丸周炎和睾丸旁纤维性假瘤。

目前的观点认为睾丸旁纤维化是反应性的，通常与附睾睾丸炎、睾丸外伤或炎症性鞘膜积液有关。

最新的研究显示，睾丸旁纤维化可能是IgG4相关性纤维硬化性疾病在睾丸周围的一种表现，是IgG4相关性纤维硬化性疾病的一种表现形式。不过，睾丸旁纤维化患者的血清学检查常常是阴性的，需要病理学免疫组化染色才能确诊。

  睾丸旁纤维化一般发生于一侧阴囊内，好发于20岁-40岁人群。

超声检查，睾丸旁纤维化的声像图表现于病变内的纤维成分的多少和排列有关一般表现为睾丸外的低回声结节样病变，部分病例伴有钙化，通常为多发，呈梭性，内部或周边可以显示血流信号。在伴有睾丸鞘膜积液的患者的声像图上，我们可以明确显示这些结节性病变主要发生在壁层鞘膜上而非脏层鞘膜或睾丸白膜上。

MRI在鉴别睾丸旁纤维化与恶性肿瘤中起着重要的作用。睾丸旁纤维化在T1W系列上表现为中到低信号，在T2W系列上表现为低信号，通常强化不明显。

图1 睾丸旁纤维化。睾丸外多个大小不等的梭性低回声结节。

图2 睾丸旁纤维化。睾丸外低回声结节内或周边可见血流信号。

图3  睾丸旁纤维化。睾丸外多个大小不等的梭性低回声结节，本例患者伴有鞘膜腔积液，可以显示结节位于主要壁层鞘膜上。