“痒” 是种人人都有过的体验 有时候是因为虫咬 有时候可能只是皮肤干 但是更多的时候 “痒”是许多疾病的反映! 痒的感觉从哪来? 痒最直接的解释,是指皮肤或黏膜受刺激需要抓挠的一种感觉。 但从医学上来说,痒是表皮、真皮中的外周神经,传递到神经中枢的一种信号。 当我们的皮肤、黏膜受到刺激以后,就激活了里面的神经细胞,这些细胞产生信号,通过“神经末梢——脊髓神经——大脑”这样一条线路传导,我们就感觉到了“痒”。 痒是一种主观的感受,但是它在一定程度上也直观反映了我们的健康状况,临床上把痒大致分成了四个等级: ◆没有:没有任何瘙痒的感觉; ◆轻微:可忍受的瘙痒感,不影响生活、睡眠,抓挠后能缓解,或者能自行缓解; ◆中度:瘙痒感明显,生活正常,轻微影响睡眠,抓挠后不能缓解,需要外用药物; ◆重度:难以忍受的瘙痒感,不能睡眠,影响工作、生活,皮肤有明显抓痕或带血抓痕,需要内服药物止痒。 所以,当我们出现了明显的瘙痒,就要警惕是不是疾病来袭了! 瘙痒和这些病有关系 身体任何部位都可能出现瘙痒的症状,它的成因多数和皮肤病、内科疾病及其他因素相关。 皮肤病 皮肤疾病是最容易导致瘙痒的一个因素,比如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、癣、银屑病等,它们都会让皮肤产生炎症,进而刺激外周神经,导致瘙痒。 瘙痒部位的不同,反映出的疾病可能也不一样: 手足部位的瘙痒,大多数跟真菌感染、湿疹、接触性皮炎、汗疱疹等有关; 肛门、会阴部瘙痒,常和疥螨、阴虱、湿疹、真菌感染以及多种性传染疾病有关; 头皮、脸部皮肤瘙痒,更多与脂溢性皮炎、过敏性皮炎、接触性皮炎、真菌感染等有关; 注:蚊虫叮咬、荨麻疹等导致的瘙痒部位比较随机。 肝胆疾病 有40%~60%的肝胆疾病患者,在急性发作期时,特别是黄疸出现时,会有全身性的皮肤瘙痒。 其中手、足部,以及衣物接触比较密切的部位更明显,而脸、脖颈、会阴等部位比较少。 这类瘙痒,一般由乙肝、丙肝两种肝炎,以及胆管炎、胆管癌、酒精肝、肝硬化等引起。 内分泌疾病 许多糖尿病患者会出现外周神经病变的并发症,这也会导致皮肤瘙痒的出现,如果合并肛周、外生殖器的感染,这些部位也会出现瘙痒的症状。 另外,甲状腺功能异常的患者,也会出现瘙痒的症状。 神经系统疾病 痒的感觉来自神经,如果神经系统出现异常,也会导致异常的瘙痒症状出现。此外,一些脑卒中、脑肿瘤患者,也会出现严重的全身性瘙痒! 尿毒症 瘙痒在肾衰患者中很常见,有50%-90%的透析患者,会出现严重的全身、局部瘙痒。 癌症 肺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌都可能表现出瘙痒的症状,此外,放化疗也可能会引起瘙痒这种不良反应。 男科、妇科疾病 外生殖器感染导致的炎症,也常常伴随着私处瘙痒。 此外,维生素B缺乏、药物副作用、心理因素等也会导致瘙痒的出现。(小薇写这篇文章的时候,就觉得哪里都痒~) 止痒不能一“挠”了之 有的人觉得,痒了挠挠就好,如果止不住,就多挠挠,甚至直接挠破皮“以痛止痒”。这样不仅会让你“又痒又疼”,还可能导致患处感染,变得更加麻烦。 如果瘙痒轻微抓挠不能解决,就不应该再继续抓挠,要到医院让医生诊断,明确病因后,积极治疗导致瘙痒的疾病,才能彻底解决瘙痒问题。 控制瘙痒症状,医生常采取全身用药和局部用药两种方式: 全身用药:一般以口服抗组胺药物为主,一些剧烈、顽固的瘙痒,还可能合并使用一些抗癫痫药、抗抑郁药、免疫制剂等等。 局部用药:一般以涂抹的外用药为主,包括糖皮质激素、麻醉药、离子通道抑制剂等等。 如果瘙痒不止, 可别再当成小事了! |
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