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【大半夏汤治疗胃病】 大半夏汤是古代治疗胃反病的专方。 首见于《金匮要略》，药仅三味，“半夏二升， 人参三两,白蜜一升，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取升半。温服一升,余分再服”。《金匮要略》谓治“胃反呕吐者”。《千金方》说本方主治“胃反不受食，食入即吐者”。“胃反”是古代病名，以“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化”(《金匮要略》十七)为特征。张仲景时代恐是一日两餐， 分在朝暮两个时段。朝暮到两餐之间隔大约为6-10小时，而暮食到朝食之间隔则要更长。“宿谷不化”提示胃的腐熟机能下降和排空障碍。总而言之，胃反是一种比较严重的消化功能障碍，现代临床上幽| . ]梗阻、神经性呕吐、贲门失弛缓症、放化疗后胃肠道反应、妊娠呕吐等可以见到。 这种胃反，多见于体质虚弱消耗明显的病人。或反复呕吐,或长期禁食，或屡用苦寒攻下药物，体内津液丢失殆尽。病人大多消瘦枯槁，或舌光无苔，或大便干结难出，或气短乏力。也就是说，虛人久吐，才用大半夏汤。为什么呢?我们可以看看大半夏汤的组成。方中的半夏是止呕要药，张仲景方中凡用半夏者，大多都有呕吐。 《外台秘要》大半夏汤方证的表述很清晰:“治呕而心下痞硬者”。 白蜜，即蜂蜜，能“缓药势，益脾气”(《经方例释》)。张仲景是用蜂蜜的高手。大半夏汤用蜂蜜注解，对于瘦弱之人的胃肠道功能减退，特别是便秘干结不食者，蜂蜜不可或缺。程门雪先生说得好:“近人以半夏性燥，每多忌用，殊不知半夏得参蜜，则不燥而专行降逆之功”。可见，大半夏汤是一-张具有润燥养胃的止呕方。 |
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