【大医本草堂· 名医病例】——孙韬主任治...

【病例详解】包某，男，67岁，山东人。患者有5余年支气管哮喘病史，查有肺结节。3年前医生又确诊肺间质纤维化。近因受寒加重而前来找孙主任中医调治。

咳诊：刻嗽，吸气困难，咳痰不利，痰黏而黄，时有带血，盗汗，五心烦热，食欲减退，消瘦乏力，肢体困重，杵状指色泽晦暗，舌质红，苔少略腻，脉细弱。

【中医辨证】阴虚痰湿证，治当滋阴补津，化痰润肺。用麦门冬汤与贝母瓜蒌散合方十剂。
第二诊：咳痰爽利，咳嗽减轻，复以前方十剂。
第三诊：苔腻消退，精神好转，又以前方十剂。
第四诊：诸证得到有效控制，又以前方治疗四十余剂。
第五诊：杵状指较来医院就诊变小，色泽恢复正常，又将前方汤剂变为散剂，断断续续服用，以巩固治疗效果。
随访3年，一切尚好。

【专家按语】此病例根据患者咳嗽、吸气困难、五心烦热辨为肺阴虚，再根据痰黏而黄、肢体困重、苔略腻辨为痰湿夹热，以此辨为阴虚痰湿证。方以麦门冬汤滋养肺阴，补益肺气，降逆化痰；以贝母瓜蒌散清热润肺，理肺化痰，降逆止咳。【主任提醒】中医讲究辨证论治，一人一方。即使症状相近也有病情程度、体质等不同，从而方子不同及加减不同。

肺间质纤维化：
这个病严重影响人体呼吸功能，表现为干咳、进行性呼吸困难（自觉气不够用），一定要尽早医治。像包先生5年前查出肺结节时就应该尽早中医调理。

有人问，肺结节跟肺纤维化有什么关系呢？肺部结节是局部出现了病变，我们比较常见的，比如肺部的炎性结节、肺结核结节、肺肿瘤结节，这些都是结节。

而肺部纤维化是因为肺部的功能出现障碍，它主要体现在功能的降低和丧失，它不是癌变，也不是炎症。尤其是一些职业病，像尘肺病人就会出现肺部的纤维化。而肺部结节，我们是依据结节的性质，针对性的选择不同的治疗方案，而中医以其辩证论治、无副作用且提高免疫力从而改善结节体质等方面，在肺结节的治疗上比较占有一定的优势，受到越来越多病人的认可。

【名医简介】孙韬
北京三甲医院肿瘤科主任医师/ 教授/ 硕士生导师
中华医学会会员
中华老年肿瘤学会会员
中国抗癌学会会员
擅长病种：肺结节、肺癌、乳腺结节，乳腺癌、胃肠癌、妇科肿瘤、囊肿等。