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生活当中因为运动、意外或者长期劳损导致的膝关节疼痛比较常见，尤其是发生在半月板损伤的层面，但是损伤也有分层级，到底损伤到了什么程度，该怎么治疗避免加剧呢？伤过的人才懂其中的痛，所以学会知识武装身体，今天我们来了解半月板的分级损伤。
1 一般来说，半月板损伤MRI分度分为五度： 0度(正常)：半月板形态正常，表面光滑完整，内部呈均匀低信号区； I度(退变早期)：形态正常，表面光滑，内部出现片状高信号区，范围小于半月板断面的1/2； II度(退变晚期)：形态及表面结构正常，内部高信号区大于半月板断面的1/2，但未达关节面； llI度(撕裂)：内部出现纵形或横斜形或放射状的线状高信号并达关节面，半月板形态正常或变薄，表面不连续； IV度：半月板损伤成多块状并向关节腔内移位，结构部分或全部消失，局部呈明显高信号区，均伴有中重度增生性骨关节病和不同程度的关节软骨损伤。
以上就是一般核磁共振结果会出现的损伤类型，那达到什么情况就需要进行手术治疗了呢？临床医生一般是建议达到llI度或以上情形就建议手术了。膝关节镜下手术可能3000至30000元等，与患者病情严重程度有关。一般情况下，膝关节镜下单纯半月板修复可能要5000至8000元左右。单纯骨关节炎或关节游离体冲洗者，费用大概为3000至4000元。半月板三度损伤或交叉韧带断裂，需重建、修复者，费用大概为2至3万元。具体还是要看当地医院医疗水平和具体收费标准。这里面还不包括恢复保养的费用、投入的时间精力，以及恢复的疼痛折磨。所以并不是最理想的解决方式。更好的解决方案稍后带来。 2 患者的症状 症状一般有下面几种情况： 膝关节出现绞锁或嵌顿现象：比如关节走路或跑步时，突然出现关节别卡现象，需要在原地慢慢活动一下膝盖才能缓解。膝关节打软腿：比如，上下楼梯或者走路，经常会突发膝关节无力，感觉膝关节一软，过一会儿会慢慢恢复。膝关节痛性弹响:走路、上下楼梯、下蹲或者屈曲膝盖的时候，发生膝关节弹响，并有明显疼痛，膝关节弯曲过了一个角度后，疼痛会消失。
3 患者的体征 膝关节的压痛:：如果膝关节内外侧关节缝处压痛明显，而且排除关节韧带损伤和骨关节炎，那就说明，半月板损伤比较明显了。 麦氏征：也是一种医生的体格检查。如果在某一固定角度触到或听到响声并伴有疼痛，即为半月板损伤。但很多急性损伤，患者由于疼痛明显而无法作此检查。
4 半月板损伤的治疗方案 常规： 半月板急性损伤 / 无明显诱因或慢性劳损引起的患者，如果有明显或者轻微症状，而且核磁共振显示半月板3度损伤，基本都会建议进行关节镜手术治疗。 半月板急性损伤有明显症状或轻微症状，磁共振显示1-2度半月板损伤，一般建议患者先做保守治疗，佩戴石膏或支具一个月以上，一个月后开始慢慢下床活动，但不能运动量过大或做剧烈运动。如果三个月恢复正常，则无需手术，如果症状无缓解，则建议进行关节镜手术。 对于无任何症状或不适，查体也无症状，核磁共振无论显示半月板是几度损伤，都可以保守治疗，不必手术，因为和影像结果相比，患者的症状和体征永远是第一位的。但是对于这样的患者应该卧床休息，三个月内避免过度运动。 |
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