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谈到牙疼一病，作为一名中医大夫，甚觉要想弄明白此病治法，可是需要扎实的中医理论知识。 好在本人师承中医扶阳派，按照尊师要求，背了《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》及扶阳祖师郑钦安学说，又涉猎百家，以阴阳为总纲，辨别疾病性质，算是没有走弯路！！！下面来举例，探讨我治疗此病时形成的成熟思路。 此病难治，在于好多医生认为，只要是牙痛、牙龈肿，就是火证，动辄用金银花、连翘、黄芩、黄连，鲜有治愈者。也有些稍有经验的医生，知道此病有属于肺、胃火盛的，喜用石膏，则成败参半！！！也有病人懂点药学者，喜欢用成药人工牛黄甲硝唑，也是有验有不验者，究其原因，不懂阴阳而已。 治疗牙疼，先从我自己给自己治疗说起。刚学医时，理论不扎实，有一次外出得了牙疼，隐隐作痛好几天，拿镜子照，里面腮帮有溃烂泛白点几处，于是便买了黄连上清片、牛黄解毒片，吃了几天没有任何好转，把了脉又摸不出任何端倪，慢慢感觉腰部沉重隐痛，才明白是阳气虚引起的牙疼，于是买了附子理中丸，买是买了，但着实不敢吃，因为除了腰痛、牙痛隐隐外，再找不出任何阳气虚的诊断依据！！！最后下了决心，晚上先吃了10粒。也做后第二天打消炎针的思想准备！！！因为此药补阳之力甚猛，如若诊断错误，会加重病情！！！但，第二天一大早，却发现疼痛奇迹般的减轻了大半！！！于是，第二次变放心的吃了半瓶，而后痊愈！！！此次经历，对我的中医学习历程起了很大的影响！！！治病首辨阴阳！！！ 一日，药店里来了一位老者，要买金银花，说牙痛两个月了，什么药都吃了，还是不好，现在下牙齿连嘴唇都肿了，且牙齿松动、敏感。我便对老者说，疼两个月了，药吃的肯定多，而且大多绝对是消炎清火药，你现在胃阳已伤，金银花也绝不对症。于是，便给老者把脉，脉右弦长而急，左弦长且急但偏弱，舌苔厚腻且有剥落胎，因为脉有弦长而急的情况，又询问老者，平时可敢吃水果、冷食？？看着说，常温水果都不敢吃，于是我便断定，老者阴阳不交，脉弦长为假象，舍脉从症，当温化中焦，中焦建，则上下水火即济！！！处方: 砂仁15克，黄柏15克，甘草15克 6副 六天后，老者高兴的来了，牙不疼了，肿块也消了！！！只不过期间有插曲，第一天药后，疼痛大减，第二天又反弹加重，便来找我，我问了情况，便告知老者不用担心，辩证无误，安心喝药。 果不然，六副药后疼痛痊愈！！！ 又一日，来了一位50出头的女性顾客，来买西药，选了好一会又不满意，最后走到我跟前，说王医生（原来认识我），给我弄点中药吧，我这牙疼一个星期了，吃了多西药、中成药，都不没效果，快烦死了！！！我便把脉，脉沉数，右脉关部稍沉，重按稍有力，此时尚不敢断其寒热，因为之前治过一例牙疼，也是右关沉而数，但确实是阳明腑实证。于是又看了舌苔，舌苔厚腻，舌质偏淡，此时又疑虑了，难道是湿热？？阿姨又说，我听人说经常游泳身上湿气重，我舌苔厚是不是游泳引起的？？我又问，这几天大便都解了吗？阿姨说，前几天每天都解了，就今天还没解。 你能让我拉肚子最好不过了，我很少拉肚子，此时我便清楚了，患者虽然每天都有大便，但绝对大便不畅，肠道有积热，才会舌苔厚腻，为了证明这点，我又问平时胃口好吗？ 阿姨说，胃口很好，水果、冷食都经常吃！！！看透一切假象，肠道积热无疑！！！处方: 大黄15，甘草15，芒硝15 （分三次化入药中） 2副 几天后，阿姨微信感谢，10元的药治好了她的牙疼！！！ 还有几例，不再详写，总之，以阴阳为判断标准！！！ 然阴阳有时真真假假，全在医者临床时，胆大心细！！！ 阳虚者: 封髓丹、附子理中丸 阴虚者: 调胃承气汤（阳明腑实证甚验，但若一出现牙龈肿痛，即可用，因大黄、芒硝集清热解毒、活血止疼、消肿止疼于一体，其力甚效） 、 清胃散（阳明气分证甚验） |
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