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卵巢囊肿患者下焦虚寒者十有七八 实践证明，“液性肿瘤”必须温散，在治疗很多的案例中囊肿都变小了。 择药需去掉寒凉药知母、天花粉，加人辛温走窜、通经达络，专人皮里膜外，涤痰利气、消肿散结之白芥子及刘寄奴。临证中还常加肉桂、附子。平时常用用刘寄奴和黄芪相伍，以益气化瘀，通补同用， 《本草 从新》 载其“除瘢下胀”，（就是下焦的囊肿）有“利水之功”和“消食化积，开胃进食”之用，临床用于肝硬化腹水，黄疽肝炎的退黄、消肿、降酶及瘀阻癃闭( 即前列腺肥大引起之溺癃)等证。 且刘寄奴、桃仁善走下焦。张锡纯谓:“三棱、 莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除，而猛烈开破之品转不能建此奇功。此三棱、莪术独具之良能也。”《本经》云:水蛭“气味威平，主逐恶血，瘀结，月闭，破瘢瘕、积聚、无子、利水道”。临床体会水蛭并非《本经》所言之“气味咸平”。 笔者广用水蛭治杂病20余年，实践证明水蛭性味咸寒，微苦，尤对沉寒固结或脾胃虛寒者必须谨用或少用，或加热药反佐。有医者加水蛭恐开破之力太过，有化瘀动血之忧。治囊肿不能苟同，要知卵巢囊肿患者大多年轻，体质尚可，且无经行崩冲之象，更有大剂量参芪归术扶正，久用无损正气。 “世俗医者，不知此理.... 不审方中用意如何，君臣佐使何如，但见方中有三棱、莪.术，即望而生畏，不敢试用”。用实践经验点出时弊，诚属可贵，此乃经验家之独识卓见也。本案用水蛭胶囊助汤散治卵巢囊肿，取“味腥气.秽，善走奇经”之说外，亦已权衡参芪术归之补力，与三棱、莪术，以及穿山甲、水蛭、刘寄奴、桃仁之破力。 每忆用药名句“盖虚弱之人，补药难为功，而破药易见过也，若其人气壮而更兼郁者，又必须多用三棱、莪.术,或稍用黄芪，而后服之不致满闷”，给吾辈受益颇多。 |
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