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清热化痰,理气通窍,治疗耳鸣耳聋案陆...

 遇见美好心向阳 2020-04-09
清热化痰,理气通窍,治疗耳鸣耳聋案

陆某,男,主诉两年前发现右耳听力下降,而后发展为耳聋,多处医治均无效。诊见右耳聋,时觉耳鸣,耳胀,口中多痰,舌苔薄黄腻,脉滑。

辨证:痰热气滞,闭阻清窍。治法:清热化痰,理气通窍。

主方:温胆汤合王氏通气散。

二诊:诉耳鸣、耳胀显减,口中痰已减少,舌苔薄黄腻,脉滑。拟原方加味再进10剂。

三诊:诉其右耳聋明显减轻,听力已恢复近一半,舌苔薄黄,脉细滑。拟原方再进15剂。

四诊:诉其听力已大增,耳鸣、耳胀皆已除,舌苔薄黄,脉细。拟原方加减再进15剂。

按耳聋一证,有虚实之辨。虚证多责之于肾虚;实证多属胆经病变,责之于痰浊与气滞。

本案兼见耳鸣,口中多痰,舌苔薄黄腻,脉滑,属痰热闭阻。并兼耳胀,显属气滞,所以取温胆汤清热化痰,并选王清任之通气散以理气通窍,方证合拍,诸症自平。
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