熬制中草药的方法 及注意事项

​熬制中草药的方法及注意事项

谢晶日教授名老中医传承工作室2020-03-26

熬制中草药的方法及注意事项

 无论是治病还是调养，中药都有其独到之处。《医学源流论》曰：“煮药之法，最宜深讲。药之效不效，全在乎此”。“故方药虽中病，而煎法失度，其药必无效”。说明中医治疗能否达到预期的效果，除了医师辨证准确，立法对症，选方合理，用药精良之外，中药的煎煮方法也同样至关重要。

一、煎煮中药汤剂的器皿的选择

1、最好的选择是砂锅。

①砂锅的主要成分是硅酸盐，化学性质较为稳定，受热均匀，遇到高温不容易发生化学反应，进而影响中药汤剂功效。

②砂锅的导热性能强，所花费的煎煮时间较短，在很大程度上提高了治疗效率。

2、不宜使用铝锅或铁锅、铜锅等金属器皿。

①中草药中含有鞣酸，很多金属中可含有很多氧化物和盐类物质，两者相遇可生成不溶于水的鞣酸铁、鞣酸铝或者其他鞣酸盐，是一种对人体有害的物质，煎煮过程中出现其他药效，可能与病情相冲，不利于病情的康复，而草药中具有治疗作用的生物碱却因得不到鞣酸而不能溶于水，而降低药效。

②金属器皿的化学性质不稳定，高温环境下容易发生化学反应，降低中药药效，有的还会产生大量毒素，不利于病情康复。

3、选择器皿的注意事项

①必须选择干净的器皿进行煎煮中药。无论熬制汤药前还是熬制后，都必须保持器皿的干净，以防器皿中产生污垢，影响中药疗效。

②需选择容量足够大的器皿。避免煎煮过程中药物的不断翻滚，导致药液的外溢耗损。

二、中药汤剂的煎煮用水选择及水量控制

1、对于一般的中药，要选择常规状态下的水，保证水中没有其他污渍，所使用的水量一般控制在超过药物的 2～3 cm 处最佳。

2、特殊中药，要根据药物的用量及质地而定。重量相同的药物，质地轻松者其容积必大，吸水量多，如花、叶、全草及质地轻松的药物，其用水量应大于一般用水量；质地坚实者，则容积小，吸水量亦少，如煎煮矿物、贝壳及其他坚实的药物，其用水量应小于一般用水量。

每天睡前，男人涂生姜在这“地方”，你会慢慢发现一些变化！广告

看点快报

立即打开

3、针对中药汤剂煎煮用水，中国中医研究院还整理更加科学的中药煎煮用水量控制公式，即第一煎的水量 = 药物总量( g) +150 m L+服用量( 150 ～ 300 m L) ，第二煎的水量 =服用量+200 m L。

三、中药汤剂中药物的浸泡

将中草药冷水浸泡一小时以上。（先煎、后下中药单独浸泡）。

浸泡经过干燥加工的中药可以增加药物的物质溶解浓度，实现高渗，最终促使细胞发生破裂，有利于加热时药物中有效成分的迅速溶出，进而保证中药在煎煮中的功效不受影响。

四、煎煮中药汤剂的火候及时间

1、火候控制

一般都是“先武后文”原则，也就是先用大火和猛火对中药进行煎煮，因为在该段时间内要实现中药物有效成分的逐渐渗出，待中药汤剂出现内外浓度平衡时，就可以滤出药液，然后重新加水实现第二煎，煮沸后便将火候调至小火慢慢煎煮中药，小火煎煮的时间，一般比大火煎煮的时间长，让药物中的有效成分继续得到充分溶解，待第二煎也完成后，将第二次煎煮好并滤出的药液与第一煎滤出的药液合并，之后分次服用。

2、煎煮次数及时间

一般药物煎煮两遍即可：第一遍：先武火（大火）煎煮20分钟，过滤倒出药汤；第二遍：然后加水，文火（小火）继续煎药约30-40分钟，再过滤倒出药汤，并将两次药汤混合在一起，分两次温服。

五、特殊药物的煎煮方法

1、“先煎药”：毒性药（如乌头类）或矿物、贝壳类（如瓦楞子、石决明、赤石脂、牡蛎、龟板、附子、珍珠母、磁石、代赭石、鳖甲）等难溶性药物应先煎，即先放入药锅内煮20-30min，再加入其它药同煎。乌头类的药物只有在长时间的高温下才能增效解毒。

2、“后下药”：某些药物含有挥发油成分，煎煮时间过长会使其药性容易挥发或被破坏，因此这类药被定为“后下药”（如豆蔻、沉香、青蒿、砂仁、钩藤、徐长卿等），应在其他药煎煮结束前5-10min投入同煎即可。薄荷则应在煎药结束前1-2min时放入锅内煎煮。

3、“烊化药”：某些药（如阿胶、龟胶、鹿角胶）含有胶质，黏性大，煎煮时容易粘锅或煎焦， 药的性能被破坏，不宜服用，可在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解或单独加温溶化或隔水炖使之烊化也可。

4、“冲服药”：较为特殊的药物（如三七、琥珀、红参、朱砂、人工牛黄等），应将药物粉碎成细粉用处方药煎汁冲服。

5、“包煎药” ：对咽喉有刺激的药物（如旋覆花、辛夷等）；煎煮后药液黏稠不便于滤取药汁者或易使药液混浊者（如儿茶、车前子、海金沙、葶苈子、海蛤粉、滑石粉、蒲黄等）应用纱布包好同其他药物一起煎。

6、“另煎药” ：将药物切成小块，水炖2-3小时，然后和其他药物煎取的药液同服。（人参、川贝等名贵药）

7、其他药物按医嘱煎煮。

图文：ZY

排版：WYG

审核：GYJ

  “谢晶日教授名老中医传承工作室”微信公众号作为公益性平台，旨在为广大患者朋友科普健康、养生知识，与医道同仁提供交流学习的平台。