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熬制中草药的方法 及注意事项

 烟云红雨hhj980 2020-04-09

​熬制中草药的方法及注意事项

谢晶日教授名老中医传承工作室2020-03-26


熬制中草药的方法及注意事项

 无论是治病还是调养,中药都有其独到之处。《医学源流论》曰:“煮药之法,最宜深讲。药之效不效,全在乎此”。“故方药虽中病,而煎法失度,其药必无效”。说明中医治疗能否达到预期的效果,除了医师辨证准确,立法对症,选方合理,用药精良之外,中药的煎煮方法也同样至关重要。


一、煎煮中药汤剂的器皿的选择

1、最好的选择是砂锅。

①砂锅的主要成分是硅酸盐,化学性质较为稳定,受热均匀,遇到高温不容易发生化学反应,进而影响中药汤剂功效。

②砂锅的导热性能强,所花费的煎煮时间较短,在很大程度上提高了治疗效率。

2、不宜使用铝锅或铁锅、铜锅等金属器皿。

①中草药中含有鞣酸,很多金属中可含有很多氧化物和盐类物质,两者相遇可生成不溶于水的鞣酸铁、鞣酸铝或者其他鞣酸盐,是一种对人体有害的物质,煎煮过程中出现其他药效,可能与病情相冲,不利于病情的康复,而草药中具有治疗作用的生物碱却因得不到鞣酸而不能溶于水,而降低药效。

②金属器皿的化学性质不稳定,高温环境下容易发生化学反应,降低中药药效,有的还会产生大量毒素,不利于病情康复。

3、选择器皿的注意事项

①必须选择干净的器皿进行煎煮中药。无论熬制汤药前还是熬制后,都必须保持器皿的干净,以防器皿中产生污垢,影响中药疗效。

②需选择容量足够大的器皿。避免煎煮过程中药物的不断翻滚,导致药液的外溢耗损。


二、中药汤剂的煎煮用水选择及水量控制


1、对于一般的中药,要选择常规状态下的水,保证水中没有其他污渍,所使用的水量一般控制在超过药物的 2~3 cm 处最佳。

2、特殊中药,要根据药物的用量及质地而定。重量相同的药物,质地轻松者其容积必大,吸水量多,如花、叶、全草及质地轻松的药物,其用水量应大于一般用水量;质地坚实者,则容积小,吸水量亦少,如煎煮矿物、贝壳及其他坚实的药物,其用水量应小于一般用水量。


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3、针对中药汤剂煎煮用水,中国中医研究院还整理更加科学的中药煎煮用水量控制公式,即第一煎的水量 = 药物总量( g) +150 m L+服用量( 150 ~ 300 m L) ,第二煎的水量 =服用量+200 m L。


三、中药汤剂中药物的浸泡


将中草药冷水浸泡一小时以上。(先煎、后下中药单独浸泡)。

浸泡经过干燥加工的中药可以增加药物的物质溶解浓度,实现高渗,最终促使细胞发生破裂,有利于加热时药物中有效成分的迅速溶出,进而保证中药在煎煮中的功效不受影响。


四、煎煮中药汤剂的火候及时间


1、火候控制

一般都是“先武后文”原则,也就是先用大火和猛火对中药进行煎煮,因为在该段时间内要实现中药物有效成分的逐渐渗出,待中药汤剂出现内外浓度平衡时,就可以滤出药液,然后重新加水实现第二煎,煮沸后便将火候调至小火慢慢煎煮中药,小火煎煮的时间,一般比大火煎煮的时间长,让药物中的有效成分继续得到充分溶解,待第二煎也完成后,将第二次煎煮好并滤出的药液与第一煎滤出的药液合并,之后分次服用。

2、煎煮次数及时间

一般药物煎煮两遍即可:第一遍:先武火(大火)煎煮20分钟,过滤倒出药汤;第二遍:然后加水,文火(小火)继续煎药约30-40分钟,再过滤倒出药汤,并将两次药汤混合在一起,分两次温服。

五、特殊药物的煎煮方法

1、“先煎药”:毒性药(如乌头类)或矿物、贝壳类(如瓦楞子、石决明、赤石脂、牡蛎、龟板、附子、珍珠母、磁石、代赭石、鳖甲)等难溶性药物应先煎,即先放入药锅内煮20-30min,再加入其它药同煎。乌头类的药物只有在长时间的高温下才能增效解毒。

2、“后下药”:某些药物含有挥发油成分,煎煮时间过长会使其药性容易挥发或被破坏,因此这类药被定为“后下药”(如豆蔻、沉香、青蒿、砂仁、钩藤、徐长卿等),应在其他药煎煮结束前5-10min投入同煎即可。薄荷则应在煎药结束前1-2min时放入锅内煎煮。

3、“烊化药”:某些药(如阿胶、龟胶、鹿角胶)含有胶质,黏性大,煎煮时容易粘锅或煎焦, 药的性能被破坏,不宜服用,可在其它药煎至预定服药量,取药汁,微火煎煮,不断搅拌溶解或单独加温溶化或隔水炖使之烊化也可。

4、“冲服药”:较为特殊的药物(如三七、琥珀、红参、朱砂、人工牛黄等),应将药物粉碎成细粉用处方药煎汁冲服。

5、“包煎药” :对咽喉有刺激的药物(如旋覆花、辛夷等);煎煮后药液黏稠不便于滤取药汁者或易使药液混浊者(如儿茶、车前子、海金沙、葶苈子、海蛤粉、滑石粉、蒲黄等)应用纱布包好同其他药物一起煎。

6、“另煎药” :将药物切成小块,水炖2-3小时,然后和其他药物煎取的药液同服。(人参、川贝等名贵药)

7、其他药物按医嘱煎煮。

图文:ZY

排版:WYG

审核:GYJ


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