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医理医案|强直性脊柱炎治疗并不难

2020-04-09  秋水共蓝天
目前,强直性脊柱炎可以称之为世界性疑难杂症,在西医上确定治不好。一般是靠打针缓解疼痛。西医打针仅是缓解疼痛,对于强直性脊柱炎成因没有任何治疗效果,故依靠打针缓解疼痛,可以说是一个无底洞,需要一直打针止痛,且西医打针止痛价格不菲,对患者来讲是极大的经济负担。
强直性脊柱炎,真的治不好,真的非常难治吗?事实并不是如此。
强直性脊柱炎确定可以治好,并且并不是非常难。
现举三例。

案例一:
1990.11.5生 女  20173月问诊。右足后跟痛,西医判定为强直性脊柱炎。
患者打针止痛,一年花费10万以上,但打针能止痛,不打就痛。由于该患者年龄比较轻,还没有其它症状,当时我告诉患者,不用打针了,松筋外调一段时间确定可以好。
针对患者肩背腰部臀部及腿背面进行松筋,即深入松解筋肉,每周松筋一次,十次后,患者右脚后跟疼痛症状完全消除。

案例二:
1955.6.5生 女  201712月问诊。患者患强直性脊柱炎很多年了,肩背痛腰痛,打针吃西药止痛。由于担心自己的疾病,心情常抑郁,同时一直服用抗焦虑药。
由于患者年龄大,病程长,我告诉患者,大约需要2~3年能治好。因患者为上面那位90年女孩子病友,经其介绍来治疗,故较为相信,愿意坚持治疗。
运用松筋方法外调,主要松解患者肩背、腰部、臀部、腿背侧、腿外侧筋肉,每周一次。内调运用中药去湿补肾。
大约一年多,患者的疼痛大多得以消除,心情也好转。大约一年半,患者的疼痛基本没有了,心情也正常了。
治疗期间,也有过反复,因为身体还没有真正恢复到正常健康的状态,会因为五运六气的影响而产生变化,这期间给患者讲解病情出现反复的成因,患者得以坚持治疗。
如果治疗期间,疾病出现反复,患者出现了不信任,不愿持续治疗,那就没有可能完全治好了。
也有不少患有严重的多少年累计下来的疾病,由于需要治疗的时间比较长,常需要按年来计算,由于五运六气的影响,疾病出现反复,患者就失去信心,不再治疗了。
这一例患者经过一年半的治疗,疾病症状基本消除了,患者本想停止治疗。我告知患者,虽然疾病症状大体消除了,但身体体质并没有真正改变过来,建议持续治疗改善体质,以防止以后复发。患者听从建议,持续调治。
改善患者体质至关重要,很多严重的疾病,经过调治,症状消除,不代表体质得以根本转变。体质没有得以根本转变,几年后容易复发。

案例三:
1993.11.16生 男 某中医药大学在校大学生 从初中开始得强直性脊柱炎,每日腰痛,且腰弯到接近90度,上下楼梯困难。    
由于患者强直性脊柱炎症状严重,上下楼梯困难,故在学校,也大都是在宿舍里,不方便去上课。我给患者讲,这么严重的问题,如果不治疗好,一辈子都受影响,以后毕业后找工作都困难,若是给人看病,自己严重的强直性脊柱炎,谁会相信你能看好病。且在学校里,又不能常去上课,学业大受影响。我建议他休学一年,来我这治疗。一年大体可恢复多半。
这位学生听从我的建议,向学校申请休学一年来这治疗。
自2018年11月开始来这治疗。
治疗仍是外调运用松筋松解肩背、腰部、臀部、腿外侧、腿背侧的筋肉。内服中药补肝肾,去寒凉。
在松解患者腰部、臀部、腿外侧筋肉的时,发现患者这几个部位的筋肉极为僵硬,筋肉失去弹性。松解时极为费力,患者也非常疼痛。
大约调治4个月,患者说不想治疗了,想家了想回家。通过治疗,患者上楼梯逐渐容易了,腰痛也逐渐减轻了,我鼓励他继续治疗,不要前功尽弃。患者继续坚持了2个月,于20194月离开回学校了。
患者来时,腰弯到几乎90度,上楼梯拄着拐棍,经过半年调治,快能站直了,上下楼梯不需再用拐棍,较为轻松些。据其同学反馈,“某某同学,是拄着拐杖,我们送到车站的,回来的时候,是自己骑车回学校的。”
比较可惜的是,患者仅在这治疗半年时间就回去了。或许是松筋的确非常疼,半年的疼痛,患者不愿再坚持。半年时间还远远没有完全治好,回去后肯定一些症状会发作或复发,而不用松筋的方法治疗,想要恢复健康,几乎不可能。临走时,我告诉患者,以后工作了,再找个机会来治疗,不知他是否能听得进去。
 
通过治疗的实践可以证明,强直性脊柱炎并不是不治之症,是完全可以治好的,并且并不难。
那么为什么现在西医治不好强直性脊柱炎呢?原因是由于西医认为强直性脊柱炎疾病产生的原因是在脊柱上,主要是针对脊柱来进行治疗。实际强直性脊柱炎主要的致病成因并不在脊柱上,而在脊柱两侧及臀部腿部的筋肉上。
下面我们先来看一下强直性脊柱炎的常见疾病症状:
1腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。
2、夜间痛或晨僵明显。
3、活动后缓解。
4、足跟痛或其他肌腱附着点病。
强直性脊柱炎最典型的症状是腰、脊柱、臀部、下肢酸痛,这些症状,在中医上来讲,即是寒凉气湿气侵入肩背、腰部、臀部、腿部的筋肉所导致的,这些部位得不到充足的气血精滋养,所以才会酸痛。
为什么会夜间痛,因为夜间阴气重,即寒凉气重,故会导致夜间痛加重。为什么会晨僵,也是因为夜间寒凉气重,会造成这些部位阳气升达不上来,所以会晨僵。
为什么会活动后缓解呢?活动生热,使得这些部位多一些的阳气充布,所以活动后缓解。
下面看脊柱及脊柱两侧上的筋肉图:

看上面的图,脊柱两侧有非常多的肌肉束,以连接上下骨节。臀部、腿上也是如此。人体的肌肉束也遵循热胀冷缩的原理。如果这些肌肉束里寒凉湿过重,这些肌肉束容易收缩,且弹性下降。当这些肌肉束收缩时,肌肉即会产生疼痛,这即是腰痛背痛产生的原因。若是寒凉湿侵入脊柱,且肌肉束收缩牵扯脊柱,给脊柱施加了压力,由于肌肉束中寒凉湿一直存在,所以肌肉束不能正常恢复弹性,给脊柱施加的压力会一直存在,长此以往,脊柱也会疼痛。这也是造成腰椎间盘突出的原理。
当然,这是从外在寒凉湿气侵入的角度来讲,如果从内在因素里讲,一个人长期肝肾虚,或者血虚,或者脾胃虚,或则肺气虚,都会使得供给这些肌肉束的气血精不足,从而导致肌肉束本身衰弱,更容易被外界寒凉湿侵入。
例如房事过度,或者手淫过度,肾精损耗严重,再加之寒凉湿侵入,即容易造成强直性脊柱炎。我治疗的强直性脊柱炎,有几例是很年轻的男孩子,无一例外都有长期的过度手淫史。
所以从中医上来讲,强直性脊柱炎形成的原因:内因是肝肾虚、血虚、气虚,脾胃虚;外因是寒凉湿气重。造成肝肾虚、血虚、气虚,脾胃虚、寒凉湿重,既有先天因素,也有后天因素。先天因素即是先天体质即容易肝肾虚,血虚,气虚,脾胃虚,先天寒凉湿重(寒凉湿即水金土气。因风火旺导致的强直性脊柱炎也有,但不常见,在此不加论述),后天因素如手淫过度、房事过度、长期熬夜、嗜食生冷、长期吹冷气,住处湿寒过重等等。
那么,如何治疗?
治疗大都需外调内调结合。
外调深入松解筋肉,使得肌肉束里的寒凉湿容易排出去,使人体的气血精容易充布进去。外调松解筋肉极为重要,特别是疾病历程时间久的,肌肉束里的寒凉湿已经积累的非常严重了,肌肉几乎都板结了,单纯用药,药力根本就渗透不进去,故需要将筋肉都松解开。一是松解时本就可以去除一部分寒凉湿,二是为身体的气血精打通通道,让人体气血精能够顺利充布进去滋养筋肉骨骼。通过松筋松解后用药,药力才容易渗透进去。
内调根据患者的先天体质及当前主要问题开药,调整患者的体质达到平衡,或者补不足的气血精,或者去除寒凉湿,或者两者结合。
且需关注是否有后天因素导致患者产生强直性脊柱炎,如手淫过度,不戒除手淫,想要解决强直性脊柱炎就非常难,如有的人住地下车库,寒湿过重,不改变住宿环境,要想恢复健康也非常难。
综上所述,若是通过松筋,将肩背、腰部、臀部、腿部的筋肉松解开,补足人体的气血精,去除肌肉束里的寒凉湿,调整人体的体质达到平衡,强直性脊柱炎不论患病时间长短,确定可以治好。当然八九十岁的气血衰退很严重的,就不一定能恢复了。
西医之所以治不好强直性脊柱炎,一是关注点错了,不是单纯要关注脊柱,更主要的是要关注脊柱两侧的肌肉束;二是西医没有阴阳五行的概念,不考虑寒凉湿对人的影响,不考虑人体的气血精水平,更不考虑人体的阴阳五行平衡,也就是说西医没有中医这套认知人体及自然界的理论体系,故西医无法治好强直性脊柱炎。

下面介绍一下哪些年份出生的人容易得强直性脊柱炎。
一、湿气重的年份,甲年、丑未年出生的人
《素问·金匮真言论篇第四》中讲:“中央为土,病在脾,俞在脊。”土气化湿,湿气易侵入脊柱。故湿气重侵入脊柱容易造成脊柱痛,产生强直性脊柱炎。
《素问·气交变大论篇第六十九》中讲:岁土太过,雨湿流行,肾水受邪”《素问·气交变大论篇第六十九》中讲:“太阴司天,湿气下临,肾气上从,黑起水变,埃冒云雨,胸中不利,阴萎气大衰,而不起不用,当其时,反腰脽痛,动转不便也,厥逆。
土气旺盛,土克水,肾经膀胱经在脊柱两侧均有分布,土克水,会使得肾藏精华上升脊柱及脊柱两侧筋肉不足,也会使膀胱阳气上升脊柱两侧肌肉不足,从而使得脊柱两侧筋肉失养,湿气侵入导致强直性脊柱炎。
甲年,即末位数字为4的年份,中运土运太过,丑年未年,太阴湿土司天,土气的力量都比较强,故这些年份出生的人易得强直性脊柱炎。
如上文患者1955.6.5出生,乙未年三之气,司天客气均为太阴湿土,患者的强直性脊柱炎主要是湿气侵入所致。
二、寒气重的年份,丙年、辰戌年出生的人
《素问·气交变大论篇第六十九》中讲丑未年“终之气、寒大举、湿大化、霜乃积、阴乃凝、水坚冰、阳光不治。感于寒,则病人关节禁固,腰脽痛,寒湿推于气交而为疾也。
丙年,即末位数字为6的年份,中运水运太过,辰年戌年,太阳寒水司天,水气化寒,寒气侵入膀胱经肾经,会使得膀胱经肾经的阳气上升脊柱及脊柱两侧筋肉不足,从而导致强直性脊柱炎。
曾治疗过1996年丙子年生的男孩子患强直性脊柱炎,当然这一例也存在长期的手淫过度史。
三、凉气重的年份,庚年、卯酉年出生的人
虽然《素问·金匮真言论篇第四》中讲:“西风生于秋,病在肺,俞在肩背”,金气输入人体是在肩背,但金气会顺着膀胱经以下影响直至脚。如《素问·气交变大论篇第六十九》中讲:岁金太过……肃杀而甚,则体重烦冤,胸痛引背,两胁满且痛引少腹,上应太白星。甚则喘咳逆气,肩背痛;尻阴股膝髀腨䯒足皆病
金气化凉,主收敛,金气过重侵入背腰臀腿,使得筋肉收敛,会导致强直性脊柱炎。
如上文脚后跟痛的患者,1990.11.5生,庚午年五之气,中运为金运太过,在泉为阳明燥金,主气为阳明燥金,又是季秋,金气十分旺盛,故引发“尻阴股膝髀腨䯒足皆病中的足病。后来此患者臀部与大腿相接的地方痛,也是金气旺盛导致的,也是用松筋的方法解决的。
再如上文大学生,1993.11.16生,癸酉年五之气生,司天阳明燥金,主气阳明燥金,又在孟冬,金气旺盛,加以部分寒气,故导致筋结,产生强直性脊柱炎。
四、辛年出生的容易得强直性脊柱炎
如《素问·气交变大论篇第六十九》中讲:“岁水不及……民病腹满,身重濡泄,寒疡流水,腰股痛发,腘腨股膝不便,烦冤、足痿清厥,脚下痛,甚则胕肿。
辛年,即末尾数字为1的年份出生人,多先天肾精华不足,故易产生强直性脊柱炎。六辛年中,辛亥年除外。
 
当然,发作强直性脊柱炎,也往往是寒凉湿及肝肾不足气血不足等多个因素共同触发。
 
下面列举一下哪些年份及时段出生人特别容易产生强直性脊柱炎。

上面年份出生的人是非常容易得强直性脊柱炎的。

上面年份或时段出生的人,也容易得强直性脊柱炎。
 
另外,如下年份时段的人也容易得强直性脊柱炎:

这些年份初之气二之气出生的人也容易得强直性脊柱炎,主要受初之气客气阳明燥金,二之气客气太阳寒水的影响。如《素问・六元正纪大论篇第七十一》中讲:“凡此厥阴司天之政……初之气,寒始肃,杀气方至,民病寒于右之下。二之气,寒不去……。”

这些年份初之气出生的人也易得强直性脊柱炎,除了和前面有重复的年份的影响因素外,则是因为这些年份初之气客气为太阳寒水,受寒气重影响,易得强直性脊柱炎。如《素问・六元正纪大论篇第七十一》中讲: 凡此少阴司天之政,…… 初之气,地气迁、燥将去、寒乃始、蛰复藏水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁。民反周密,关节禁固,腰脽痛,炎暑将起,中外疮疡。”
 
以上列举了哪些年份及时段出生的人易得强直性脊柱炎,这并不是说其它年份时段出生的人一定不会得强直性脊柱炎。
 
得了强直性脊柱炎,并不可怕,只要分析清楚导致强直性脊柱炎的先天体质因素以及后天因素影响,有针对性地加以内外调治,一般均可完全恢复。只是由于先天体质不同,疾病严重程度不同,调治的时间有长有短,短则一两月,长则三四年均有可能。但只要病因分析清楚了,治疗的方法正确,治好只是时间早晚的事情。
愿遭受强直性脊柱炎折磨的患者,看到此文,能生起希望,生起信心。
 
                                                       

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