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中风后,面部和肢体瘫痪如何康复?家属要如何给予帮助?一篇搞懂

 蟹爪兰4d29nf6t 2020-04-09

脑卒中康复治疗

1.脑卒中(中风)治疗分哪几个时期?各有什么特点?

脑卒中(中风)的治疗分为三个时期:急性期、恢复期和后遗症期的治疗。

  • 急性期

急性期的治疗即是在患者发病时,根据病变的类型不同,需要采用不同的方法治疗。

如果是脑血栓形成引起的脑卒中,就要采取溶栓治疗,一般在发病3小时以内进行溶栓治疗,都会有比较好的效果。

如果是脑出血引起的脑卒中,就要避免头部的剧烈运动,尽量控制患者的颅内出血,降低颅内压,控制高血压,再使用一些神经保护药。

  • 恢复期

恢复期,主要是根据患者存在的问题,进行针对性康复治疗, 比如针对偏瘫,就进行运动功能康复治疗等。

  • 后遗症期

后遗症期是在病人康复一段时间后,针对还没有恢复的一些症状进行重点的治疗,尽量减轻脑卒中的后遗症。

2.如何进行脑卒中(中风)康复的肌肉训练?

  • 运动训练

可以进行抗阻力的运动训练,根据患者的肌力大小,设定不同的组织范围,进而增加肌力的功能。

  • 神经肌肉电刺激

通过刺激肌肉运动,增加肌肉的功能。

  • 日常生活活动

患者可以参加一些日常的生活活动,提高肌肉的功能状态。

需要注意的是,脑卒中患者肌肉训练时,要少量多次,一次运动量不要特别强,以运动后第二天疲劳能恢复为宜。

3.脑卒中(中风)后该如何恢复感觉障碍?

  • 运动

我们每一次走路或运动,都是通过感觉神经来知晓的。正常的运动,本身就可以刺激感觉的恢复。

  • 对感觉神经的直接刺激

深感觉,主要是本体感觉,可以通过关节运动,挤压肌肉;让患者做一些有本体感觉的运动;配合物理因子治疗,比如神经肌肉电刺激,刺激踝关节运动等。

浅感觉,主要是痛温觉和粗触觉,可以通过相应的方法促进感觉功能恢复,比如刷皮肤,神经肌肉电刺激等。

4.脑卒中(中风)后,面部和肢体瘫痪该如何康复?

运动功能障碍主要出现的是肌体的无力,即瘫痪,和中枢性面瘫。

中枢性面瘫,通过神经肌肉电刺激,刺激面部偏瘫的部位,可以起到促进功能恢复的作用。

针对肢体的瘫痪,通过运动功能康复进行恢复,分为以下几个方面:

  • 早期关节活动度的维护

在患者卧床早期,就应该注重康复治疗,比如关节功能位的摆放和关节的被动运动等。

及早的进行康复治疗,保持关节的活动度,这对患者日后恢复行走非常重要。

  • 肌肉肌力的训练

患者肌肉力量不足,可以通过相应的肌肉肌力训练来进行恢复,比如抗阻力运动和神经肌肉电刺激等。

  • 抗痉挛

偏瘫后,患者的上肢可能会出现屈肌痉挛,下肢出现伸肌痉挛,尤其是踝关节跟腱的挛缩,对患者未来行走的影响非常大。所以,要在患者恢复早期进行抗痉挛运动,防止跟腱及其他部位的挛缩。

  • 运动平衡

在患者能够行走之后,要根据患者的步态,进行协调性的治疗,调节患者的运动平衡。

  • 异常姿势矫正

患者能够行走后,还需要对异常姿势进行矫正,比如膝过伸等。

  • 防止患者全身功能的衰退

很多瘫痪患者,由于活动量少,长期卧床,可能会引起全身功能的衰退,在恢复期,一定要引起重视,做好预防。

5.家属该如何参与脑卒中(中风)患者的康复训练?

家属要及时给予患者心理上的安慰和疏导

在医院,配合好医务人员进行相关的康复训练,比如定时的翻身等。

此外,脑卒中患者的康复训练需要比较长的时间,在医院进行治疗的时间有限,这就需要患者家属提供更多和更专业的帮助,比如帮助患者进行关节运动,步行训练等。

专业知识来源于:医学微视官网

王兴林-《脑卒中康复治疗》

中国人民解放军总医院(301医院)康复医学中心主任医师 博士生导师

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