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都说牙痛不是病，但是痛起来要命。 口腔需求确实很多，就说牙痛吧，发病率就高达40%~70%，是被世界卫生组织列为重点防治的疾病。 牙科对牙痛的治疗手段很多，无论是药物局部用药还是全身用药，还是手术直接清除病灶，大多数近期疗效还是不错的，但远期疗效就一般般了，复发率高，而且治疗方法痛苦，费用昂贵，一般朋友尤其是经济不够宽裕的朋友表示伤不起。 由于牙痛的发病原因不同，常见的症状表现各有差异，故要选用不同的治疗方法。 1 “风热牙痛” 症状： 常见牙齿疼痛，牙龈红肿，疼痛遇冷稍减，遇热加重，可能伴有发热，怕冷、头痛、口渴、舌边尖红、苔薄白、脉浮数，治疗当疏风清热，消肿止痛。 容易在机体受到属性为风热的外邪侵袭后，比如说容易发生在吹风后，可选用： ①抗疫神药“金花清感颗粒”也是效果杠杆的； ②银花10克、竹叶15克、牛蒡子15克、 一碗水水煎服； ③连翘解毒丸或牛黄上清丸1丸，每日两次； ④冰硼散外敷，或薄荷油外擦患处， 每日3～4次； ⑤露蜂房10 克，水200毫升煎汤含嗽，不要咽下。 2 “胃火牙痛” 症状： 牙齿剧痛，牙龈红肿较重，甚至痛连面颊或渗出脓血，口干口臭，口渴爱喝冷饮，大便干燥，舌质红，苔黄厚，脉数有力，治疗宜清泻胃火。 平时吃太多葱、蒜、辣椒等辛辣食物，喝酒太多，导致胃中湿热，胃火循着经络上灼牙床，损伤牙龈，损伤脉络而导致牙痛。 可选用： ①黄连10克、生石膏30克、生地20克、丹皮20克、升麻6克，水煎服； ②牛黄清胃丸，每次1丸，每日两次或三黄片每次4片，每日两次； ③大黄3克、白芷3克、生熟石膏各3克，研为细末外擦患处，不要咽下，每日3～4 次； ④黄芩45克、元参15克、地丁30克，水煎含漱，每日3～5次。 3 “阴虚牙痛” 症状： 表现为牙齿隐隐作痛，牙龈红肿较轻，时间长了牙龈慢慢萎缩，牙根松动，咬东西不方便。 少阴不足是指肾阴虚，虚火上升灼伤牙龈就容易导致牙痛。 为什么阴虚的时候牙齿是隐隐作痛，而不是剧痛，还容易伴有牙齿松动？ 芝晓Tips: 中医认为肾主骨，齿为骨之余，所以肾气充盛，肾精能够形成气血精微等营养物质滋养牙齿牙根，牙齿才会长得坚固，不容易出现松动的现象。 相反的，如果肾气亏虚，就容易出现牙齿松动、咬牙无力、牙龈萎缩等现象。 由于不是真的火旺，所以疼痛也不会那么剧烈，只是隐隐作痛。 牙痛下午加重伴腰酸腿软，手心脚心发热甚至出汗，喉咙干嘴唇发红，舌红少苔，脉细数，为虚火牙痛，治则滋阴降火，选用： ①方药：知柏地黄丸加减。知母15，黄柏12，熟地12，山萸肉12，淮山10，茯苓12，丹皮12，泽泻7，甘草6。 ②知柏地黄丸或麦味地黄丸一次一丸，每日两次。 ③怀牛膝10克、葫芦子30克，煎水含漱，每日4次； ＊ 此时千万不要服用含甲硝唑成分的药物（甲硝唑主要针对由厌氧菌引发的牙周炎），不仅药不对症，而且副作用极大。 4 “ 龋齿牙病” 症状： 受到冷、热、酸、 甜等刺激时疼痛加重，本病应到医院进行彻底治疗。 由于平时不注意口腔清洁，食物残渣填塞在牙齿之间或嗜食甜食，又不及时嗽口刷牙，导致牙齿细菌增生生腐，牙体蛀蚀成洞，形成龋齿。 临时不便时可以用一些药物止痛。 如成药牙痛药水外涂，细辛、川椒、冰片各适量研极细粉末放入牙洞中，或用生地12克，樟脑1.2克，共捣烂塞入牙洞，也可用花椒1粒咬住，也可取得较好止痛效果。同时用细辛6克，毕拔9克(儿童减半)，水煎含漱。因为细辛有毒，不要咽下。 各种类型牙痛均可用针灸及指压方法止痛，选用下关、颊车、地仓、合谷、内庭筹穴，针刺以上穴位可用强刺激手法，针灸需要在专业中医师操作，自己也可以用拇指按压并揉动，直到穴位出现麻胀感觉为好。针灸或者按压都是为了刺激穴位，让体内自动调节止痛。 另外，各种牙痛都可用浓盐水含漱。白胡椒末，酒调成糊状，点牙痛处，可以止痛。另外，大蒜捣成泥，塞入疼痛牙缝中，即可止痛，又可去腐。 最后，牙痛的朋友们饮食要注意清淡、辛辣、煎炸和过酸过甜食物就不要想了，食物不要过热或过冷，痛的厉害时可以吃些白粥之类的。 注意口腔清洁，卫生，饭后漱口，每天至少早晚各刷牙一次，都是预防牙痛的关键。 有中医相关的问题欢迎留言，芝晓会给大家介绍更多中医知识噢~ 参考文献： 1.中医治疗恼人的牙痛[J]，首都医药，2000,7(3):55 李慧璟1 ，郑观泽1 ，韩超群1 ，任健1 ，段立强1 ，吴昊1 ，邹琳娜2，胃火牙痛 2.临床研究进展[A],杏林中医药，2015，12，35（12）：1288-1291 3.黄坤塔，牙痛的中医治疗疗效观察[J]，医学信息2011，06，24（6）：3834 |
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