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阳郁形癝,发热脘痛。杏仁 生姜 桂枝 ...

 仁和堂老军医 2020-04-10
阳郁形癝,发热脘痛。
杏仁 生姜 桂枝 厚朴 花粉 桔白

(桂枝加厚朴杏子汤加减,厚朴、杏子非独治咳而用,亦是理气要药,合桔白疗脘痛,花粉为郁热而设。)

腰痛心悸,烦动则喘,少阴肾真不固,封蛰失司使然,切勿动怒,恐肝阳直升,扰络失血。
熟地 茯苓 生牡蛎 泽泻 牛膝 穞豆皮

(补肾固本,涵养心神,纳气归元。然不可见喘而补肾,《伤寒杂病论》载喘咳者多因于痰饮内阻,肺气不通所致,不可不知。)

脘闷不爽,不时头胀发热,此木火内郁,升降之机不泄,肝胃同治。
丹皮 半夏曲 钩藤 茯苓 黑山栀 橘红

(丹栀清火,钩藤平肝,半夏、橘红化痰散结消痞。)

湿热内郁发黄,丹溪谓五疸皆由湿热而发。
茵陈 枳实皮 广皮 大豆黄卷 谷芽 陈皮 茯苓

(茵陈蒿汤主之。较茵陈蒿汤多理气消食之品。)

脉沉迟阳气殊虚,湿痰内阻经遂,右眶跳动,乃类中之萌也,当戒酒,勿劳动为要。
白术 天麻 半夏 浙江黄菊 茯苓 钩藤

(真武汤主之,轻症苓桂术甘汤亦可。叶氏加天麻平肝息风,加钩藤清热平肝,黄菊亦是清肝热之用。)

脉弦数,咳嗽头胀。
青蒿 南沙参 苦参 川贝 白花粉 橘红

(肝热犯肺,治以清热平肝兼补阴伤。若治以小柴胡汤加减,柴胡似宜少用,另加钩藤等。)

木郁胃困。
黑山栀 神曲 茯苓 大麦芽 青皮 橘红

(与前案肝胃同治类似,清热平肝,兼以理气和胃。)

高年中消,木火乘中,有营液内槁使然。
麦冬 川斛 北沙参 知母 甘草 白粳米

(养阴清热治疗消渴,木火乘中之消渴当治以乌梅丸。)

脉数,梦泄咳嗽。
熟地 茯神 麦冬 女贞子 川斛 湘莲 北沙参 旱莲草

(补肾固精,佐以清热涩精,即叶氏常用之熟地、茯神、麦冬、沙参、石斛等加二至丸及莲子。)

阴亏阳亢。
大补阴汤

病后脉数不复,三阴亏矣,谨慎调理,弗致重损。
熟地 淮山药 粉丹皮 北沙参 泽泻 白茯苓 湘莲肉 白芍药

(填精益髓佐以酸敛收涩。叶氏三阴病中少阴者,当是阳气亏虚兼以阴精不足。)

痰阻于中,阳明不宣。
半夏 白蜜 茯苓 姜汁

(病痰饮者,当以温药和之。)

劳伤肾真,腰痛咳嗽。
贞元饮

脉细数,咳嗽喑哑,此属阴损,金水同治。
固本汤加北沙参

(查人参固本汤出自《寒温条辨》,含人参、熟地、生地、当归、杭菊、天冬、麦冬、五味、陈皮、知母、炙甘草。)

小溲浑浊,梦泄腰痛。
熟地 北五味 线鱼胶 覆盆子 巴戟天 青盐 菟丝子 白茯神 沙苑 杜仲 萆薢 远志肉

(肾虚小便不利,精血不能蛰藏。)

久嗽腰痛,行动气逆,脉细失血。
熟地 山药 麦冬 川斛 茯神 北沙参

冷物伤中,脘痛呕恶,大便如油。
丁香柄 半夏 吴茱萸 淡附子 茯苓 干姜

(四逆辈与吴茱萸汤加减。)

心悸形癝,不时遗泄。
茯苓 炙甘草 桂枝 大枣

(依条文“发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之”,知心悸形癝,因于阳虚水逆;不时遗泄若指大便溏泄,应合四逆汤或理中汤;若指梦泄遗精,应合桂枝加龙骨牡蛎汤。)

肺热咳嗽痰血,宜禁火逼。
玉竹 竹茹 白扁豆衣 柿霜 川贝 霍山石斛

(前有医案治疗咳血,用药与此大致相同,本案多竹茹、白扁豆衣、柿霜三味、而前案则多花粉与生草。叶氏治疗咯血亦多用花蕊石、降香、茯苓、牛膝等引血下行。)

先清气分之热,继商培元。
桑叶 青蒿 川贝 南沙参 地骨皮 川斛

(病有轻重缓急,培元固本则余热难清,青蒿鳖甲与泻白散加减而成。)

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