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精神医学名词汇(32)——拒食

 人生鼠鼠 2020-04-10

上海市松江区精神卫生中心 -精神心理科-主任医师 常向东

#健康中国2030##精神心理科#拒食

 

 

拒食,属于本能行为的障碍,指有意拒绝进食,还可拒绝饮水。

 

多见于何病

(1)精神分裂症:精神分裂症偏执型患者可受命令性幻听或被害妄想的支配下,拒绝进食TA认为“有毒”的食物或饮料。精神分裂症紧张型患者可有木僵表现,拒食就是其一个症状。

 

(2)抑郁症:患者可在自罪妄想的支配下,以拒食来终结其生命;也可在精神运动性抑制下,无主动进食行为。

 

(3)谵妄状态:患者可在幻觉或妄想下拒食。

 

(4)进食障碍:神经性厌食症患者也有主动限制饮食的行为。其有明显的体像障碍。

 

(5)急性应激障碍:在强烈的精神刺激下,导致其出现拒食行为。

 

处理

(1)躯体治疗:若拒食已导致其出现躯体衰竭和营养不良等表现,应予静脉输液或鼻饲来提供必要的营养及能量。必要时需引导其进食。尽量避免强制喂食。

 

(2)精神科治疗:具体剖析其属于哪种精神障碍,必要的抗精神病药物对症治疗。


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