狄昊，狄志鸿
营养是指人体从外界摄取食物，经体内消化、吸收新陈代谢来满足自身生理需要、维持身体生长发育和各种生理功能的全过程。营养主要来自于自然饮食，在特殊情况如不能正常饮食或胃肠道功能衰竭时，还需要通过肠外营养或肠内营养支持，即管饲和静脉营养等。营养由七大类营养素组成：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水、膳食纤维。 一、人体的生命活动所需的能量主要来自三大营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物。 按中国人的饮食习惯，三大营养素产能的比例大致为：碳水化合物占55-60%，脂肪占25-30%，蛋白质占10-15%。蛋白质是生命的物质基础，主要的食物来源包括：肉类、蛋类、禽类、鱼类、奶制品、豆制品和硬果类，是人体必需的体质蛋白质；脂肪是构成人体器官和组织的重要成分，是人体能量的重要来源，还可促进脂溶性维生素的吸收，来源于动物脂肪和植物如硬果类里隐含的脂肪；碳水化合物也是构成机体组织的主要成分，参与新陈代谢，供给能量，还有保肝解毒的作用，包括单糖、双糖和多糖。单糖常见的有葡萄糖、果糖、半乳糖，甜味，可直接被人体吸收；双糖有蔗糖、麦芽糖、乳糖等，经分解成单糖后可吸收，如消化不好，则可出现胀气、腹泻等症状；多糖如淀粉、糊精等，没有甜味，不易溶于水，经消化酶分解成单糖后可吸收，还有些多糖，包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶等，不能被人体消化吸收，在肠道内形成废渣而排出。 二、维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机物质，不产生能量，主要功能是参与调节人体的新陈代谢，包括脂溶性（维生素A、D、E、K）和水溶性（维生素B、C）两大类。 维生素A：促进生长发育和维持上皮组织的完整性，增加皮肤和粘膜的抵抗力，为形成视紫质所必需的成分，并有促进免疫力的功能。 维生素B1：参与糖代谢，维持神经、心肌的活动机能，调节胃肠蠕动，促进生长发育。 维生素B2：参与体内氧化过程，维持皮肤、口腔和眼的健康，防止其病变。 维生素PP：参与体内氧化过程，维持皮肤、粘膜和神经的健康，防止癞皮病，促进消化系统功能。 维生素B6：参与神经、氨基酸和脂肪代谢。 维生素B12：参与核酸合成，促进四氢叶酸形成，促进细胞及细胞核的成熟，对生血和神经组织的代谢有重要作用。 叶酸：活性形式是四氢叶酸，参与核苷酸的合成，有生血作用，胎儿期缺乏引起神经畸形。 维生素C：参与胶原蛋白、细胞间粘合质、神经递质的合成，参与类固醇的羟化和氨基酸代谢，参与红细胞和抗体的生成，防止坏血病。 维生素D：调节钙磷代谢，促进钙磷吸收，维持血液钙、磷深度和骨骼、牙齿的正常发育。 维生素K：由肝脏利用，合成凝血酶原等。 三、矿物质是构成人体组织和维持正常生理功能所必需的各种元素的总称，除碳、氧、氢、氮等主要以有机物的形式存在，其余60多种元素统称为矿物质或无机盐，其中约21种为人体所必需。宏量元素：钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯七种元素约占总量的60-80%，微量元素：铁、铜、碘、锌、硒、锰、钼、钻、铬、锡、钒、硅等14种含量极少，在机体内含量少于0.005%。 钙：为凝血因子，能降低神经、肌肉的兴奋性，是构成骨骼牙齿的主要成分。 磷：是骨骼、牙齿、细胞核蛋白、各种酶的主要成分，协助糖、脂肪、蛋白质代谢，维持酸碱平衡。 铁：是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素和其他酶系统的主要成分，帮助氧的运输。 铜：对制造经细胞、合成血红蛋白和铁的吸收起很大作用，与细胞色素酶和氧化酶关系密切，存在于人体红细胞、脑、肝等组织，缺乏时引起贫血。 锌：是不少酶的组成成分，促进CO2交换、蛋白质合成，还参与和免疫有关酶的作用，缺乏时胸腺萎缩免疫力低下、发育受阻、矮身材、食欲差、贫血、皮炎、肠炎、性发育差，男性需要量大于女性。 镁：构成骨骼和牙齿的成分，与肌肉神经兴奋性有关，常与钙同时缺乏，导致手足搐搦。 碘：为甲状腺T3、T4的主要成分，缺乏时引起单纯性甲状腺肿和地方性克汀病。 四、水是人体维持基本生命活动的必要物质，人对水的需要仅次于氧气，水是人体的构成成分，是良好的溶剂，有利于营养素在体内的吸收和运输，有利于血液循环和调节体温，参与所有新陈代谢。一般来说，成人每日约需2500毫升水，其中约有1200毫升来自于饮水，1000毫升来自于食物，排出途径有：肾脏、肠道、皮肤分泌、肺脏。 五、膳食纤维是指不能被人体消化吸收的成分，化学结构属多糖，常以原形排出。包括：可溶性纤维和不可溶性纤维板。 可溶性纤维包括水果中的果胶，海藻中的藻胶以及由魔芋中提取的葡甘聚糖等，吸水后可形成凝胶，降低食物糖的密度，减轻食饵性胰岛素的分泌，从而延缓食物的吸收和胃的排空，起到降低餐后血糖的作用，对腹泻者有一定缓泄的作用。 不可溶性纤维包括：1、纤维素：能吸收水分，增加粪便体积；2、半纤维素：能与铁、锌、钙等阳离子和磷结合，减少其吸收；3、木质素：能吸附胆酸、减少其重吸收，降低胆固醇浓度。 总之膳食纤维可增加肠内容物体积，促进胃肠道蠕动，加快食物通过胃肠道的速度，减少在胃肠内的吸收，减少粪便在肠道停留的时间，能有效地防治便秘、痔疮，预防结肠癌、直肠癌，能减少脂肪、胆固醇在肠道的吸收，有降糖、降血脂、降胆固醇的作用。 但是，对于消化道肿瘤患者，不宜或不能摄取大量的膳食纤维，有些病人在某一时期的膳食也应少渣膳食，这由疾病特点和病人消化道状况决定。
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