|
脾为后天之本，气血津液生化之源。脾主运化，包括运化水谷与运化水液。食物入口经咽入胃，经过胃的受纳与腐熟作用，将食物进行初步消化。在这一过程中，脾帮助胃肠将饮食物彻底的分解成精微和糟粕两部分。《注解伤寒论》日：'脾，坤土也。脾助胃气消磨水谷，脾气不转，则胃中水谷不得消磨。'食物消化后，脾又助胃肠吸收水谷精微，并将吸收的水谷精微运输到全身。脾气主升，将水谷精微向上转输至心、肺、头目、咽、喉等处。 脾的运化水液的功能指脾有吸收、输布水液，防止水液在体内停滞的作用。人体所摄入的水需经过脾的吸收和转化以布散全身而发挥滋养、濡润作用；脾又把各组织器官利用后的多余水液及时地转输给肺和肾；通过肺和肾的气化，化为汗和尿排出体外。脾主运化水液的功能强健，就能使全身各组织器官得到水液的充分滋养，又能防止水液在体内发生不正常的停留，从而维持人体水液的相对平衡。 若脾的功能减弱，则其运化水谷和水液的功能就会下降，升清功能降低，精微物质和水液就不能被转输至头面咽喉，咽就得不到精微物质和水液的濡养和滋润，就会出现咽部干燥等一系列症状，从一般性干燥思饮到严重的饮水也难以求润，在薄暮、子夜或言语过多时更为严重；日久就会导致慢性咽炎的发生。 脾在液为涎，涎为口津，唾液中粘稠而少沫的部分称作涎，它具有湿润口腔，进食时分泌增多，有助于食物的吞咽和消化。同样也具有濡润咽喉的作用。'脾为涎'(《素问.宣明五气论》)，是说脾的运化功能正常，则津液上注于口为涎，以濡润咽。若脾的运化功能失常，则津液不能上注于口为涎，咽就得不到濡养，同样会出现咽部干燥，导致慢性咽炎的发生。 脾主运化，胃主受纳，腐熟水谷，其精微通过脾的运化输布全身各组织器官，从包括对咽部的濡养，如脾虚胃弱，津液不能上乘咽部，咽部经络失养而为病。由此可见，慢性咽炎的患者，应注意对其消化系统仔细检查，治疗上必须溯本寻源而治其本，才能使津液的生化输布恢复正常，从根本上改变咽部的症状。 尽管其他脏腑虚损如肺怯金虚、阴虚火旺、心火亢盛等也是慢性咽炎发病的原因，但肺怯金虚、阴虚火旺等的原因在于脾胃虚损。如《丁甘仁临证医案》日：'喉痹燥痛，咳嗽音声不扬，脉象细弱。肺肾阴亏，金碎不鸣，虑成肺损，以培土生金，养肺化痰。'因此，补脾益胃在慢性咽炎的治疗中可起了至关重要的作用。因此，对其治疗就要滋阴补液，而津液主要来源于脾。因此，补脾益胃是治疗慢性咽炎的根本原则。中医脾与现代免疫功能密切相关，早在《灵枢.五癃津液别篇》就有'脾为之卫'的论述。临床用健脾培土益气法治疗慢性咽炎，疗效显著，其疗效机理，可能是提高局部及全身免疫功能，提高机体抵抗外邪的能力，防止咽炎反复发作。 |
|
|
