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孙某，男，53岁。 主因“间断心悸怔忡2年余”来诊。患者2年前出现心悸怔忡，间断发作，伴气短汗出，自服复方丹参滴丸及硝酸酯类药，当时可缓解，但旋即又发，呈加重趋势。今慕名来诊。现症：间断心悸怔忡，活动后明显，伴气短汗出，睡眠不佳。舌淡，苔薄白，脉细数。辨证：心气血两虚。治法：补心气、养心血。处方：太子参，麦冬，五味子，丹参，龙眼肉，炒酸枣仁，山萸肉，炒柏子仁，生牡蛎，生牡蛎，生地，赤芍，没药。 二诊：症状较前明显好转，偶有畏寒，上方加桂枝，炙甘草。 三诊：诸症皆失，又取7剂。病愈。 按：依据患者舌脉症，可辨证为心气血两虚证。治疗自当以补心气、养心血为主。一诊方即是用定心汤合生脉饮加减来补心气、养心血、安心神。二诊时患者畏寒，考虑心阳不足，故合用桂枝甘草汤温振心阳。三方合用，共奏补心气、养心血、益心阴、温心阳之功。患者服20余剂而病愈。 |
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