分享

思考中医16:中医问诊的医学本质

 天呀圆运动中医 2020-04-12

中医问诊相对于西医又贵又繁琐的各种检测来说显得很简单,但却是真正能解透生命生病本质的方式。

西医会将人体内各种物质、体液、运动频率等分离并测定数值,以此来判断偏离正常指标的程度,作为诊断依据。医生对病人自身的感受关注得少,对于病人的忍耐抗议也往往充耳不闻,因为指标在那,必须将指标恢复到正常水平才代表治好了。很多情况下,病人没有胃口,吃不下东西,于是靠输营养液来达到检测指标,胃口不好不是被关注的范畴。因为靠检测指标来判断,人们通常就无法知道自己到底是生病了还是没有生病,或生哪方面病?或生病程度如何?

中医则不同,中医关注的是病人自身的感受。问诊也是围绕病人自身感受来的,中医学家做了问诊的总结。明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成《十问歌》,清代陈修园又将其略作修改补充为:

一问寒热二问汗,三问头身四问便,

问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,

九问旧病十问因,再兼服药参机变,

妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,

再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

《十问歌》内容言简意赅,可作问诊的参考,在实际问诊中,根据患者的具体病情再灵活而重点地询问相关情况,以作为诊断的依据。

中医专家倪海厦提出中医问诊十法则,则包括问睡眠,问胃口,问大便,问小便,问口渴,问寒热,问汗,问体力精神,问性功能,问女子月经。通过十问诊,结合其他证状,医生可以很快掌握病人身体状况,并作出诊断与治疗方案。

当然,问诊背后,中医师必须对人体生命具有透彻的了解,对五脏六腑运行规律与相互影响规律具有深刻的理解,对药性与药方非常熟谙,没有这样的基础,问了也白问。

倪海厦指出,中医问诊的十法则,也是我们每个人可以自我判断的健康标准,当有了这样的健康标准后,我们就知道有了哪方面的不舒服,就是这方面有病了,需要治疗,而不需要等到病重了再到医院去检查。

那中医问诊的医学本质到底是什么?

传统中医认为,人生病是人身体生命出现偏差的一种本能反应,中医治疗也是顺应本能进行疏导,不是象西医那样的对抗治疗。人身体的生命本能包括以下几个方面:

       1.   进口:包括吃饭,喝水,肺的呼吸,皮肤呼吸;

  2.   出口:包括排大便、小便,排汗,女子月经,男女性的需要;其他出口包括嘴巴、眼睛、鼻子、耳朵;

  3.   睡眠;

  4.   寒热。

我们了解自身,就一定要关注这些方面,这些方面正常,代表身体没有出现异常。当这些方面出现了不舒服,就代表身体里面脏腑器官、生命运行出现了问题,人是具有本能反应的,最初表现出来的症状其实是人体自身在作本能反应。在开始出现这些症状时,应该采取顺应本能的方式进行治疗,不能用对抗疗法将自身的本能反应扼杀掉。当然,将初期病症未能控制,进一步发展后,则是本能控制失败后病的自身扩张了,例如癌症。

按倪海厦问诊法则,我们可以判断自身健康标准及病的程度,来看看自身本能反应情况:

1.   睡眠:是否一觉到天亮?如果会醒,几点醒来?(根据经络运行规律,几点醒来可以判断哪个脏腑出现问题,如1点到3点经常醒来,就是肝脏出现问题了,3点到5点经常醒来,就是肺出现问题了);

2.   胃口(进口):是否会感觉到想吃东西?有没有胃口?或偏爱哪方面食物。中医说,有胃气则生,无胃气则死。医院的输液方式,从中医角度是大量寒凉入体,病人本来体寒,再寒上加寒,脾胃毫无阳气,所以重病人发展方向比较明确。

3.   渴不渴(进口):分多种情况,渴,大量喝水不止渴;不渴,想不起来喝水;爱喝凉水,爱喝热水。

4.   大便(出口):是否每天清早一次大便?便秘?拉肚子?臭不臭?大便情况是健康与否非常重要的一个判断依据,我们也往往不重视,很多情况下觉得很脏,所以不好意思提起。现代医学开始关注肠道菌群,强调肠道菌群的重要性,从中医的角度来说,大便的正常就是身体的健康表现,只要不正常,就会引发身体的很多问题。

5.   小便(出口): 是否尿频?尿不出来?小便颜色偏黄?偏白?一天5-7次比较正常。小便的正常与否与膀胱、肾、小肠、大肠都有关系,与体内寒热也有关系。

6.   汗(出口):是否正常出汗?很容易出汗?晚上睡觉容易出汗?不怎么出汗,头、前胸、后背出汗情况?出汗问题往往是被人们忽视的一个问题,但出汗本身是我们人体本能运行的最重要的方式,我们平时说的感冒跟皮肤有很大关系(外感风寒)。出汗异常是需要治疗的,也有一些问题如头痛、皮肤病、皮肤痒跟不出汗也有很大有关系。

7.   体力精神:一直感觉疲惫?早上起床是否精神?老打哈欠,老犯困;这通常会被忽视,其实已表明体内阳气不足。

8.   寒热:手冰凉?脚冰凉?脸热?身体怕冷还是怕热?正常情况下应该手温脚热,脸凉,上身温,下身热。目前很多人没有意识到手脚冰凉是一种病,而且是一种不轻的病,尤其是很多女生是这样的情况。

9.   性功能:男子是否有晨勃?女子早上是否乳头会勃起?性功能是否正常?

10.女子月经:是否痛经?量多少?颜色?提前延后?对于月经,目前现代医学理论的认知是错误的,所以现代医学对女子月经问题也束手无策,对于女子产生的重大疾病的原因(如肺癌、乳腺癌、红斑狼疮等)也没有正确的认识,因此缺乏有效的治疗方案。自古以来,只有倪海厦道出了月经的本质,也找到治疗途径(此方面,以后再藉由论述)。中医对妇科病有很好的作用,是因为中医辩证论治,即使很多中医并不了解月经本质,也可以有效治疗。

中医是伟大的,因为是尊重生命本质的医学,中医不是玄学也不是哲学,是与我们身体自身感受息息相关的,我们了解了这些,我们可以天天自己问诊,那健康还有什么不可求?

    转藏 全屏 打印 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多