失语症是脑卒中患者常见的并发症之一,是由于脑卒中后大脑语言中枢与其联系的传导束受损,出现的言语障碍。 主要表现为意识清楚,无精神障碍,无严重的认知障碍,无感觉缺失,无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪或共济失调,却听不懂别人的讲话(听),说不出自己要表达的意思(说),不理解(读)或写不出发病前会读,会写的字句(写)等。 失语了还能恢复吗?在专业评估之后,尽早开始康复治疗是帮助患者治疗失语的关键,一旦原发病不再进展,生命体征稳定,就应尽早训练。 越早开始,康复效果越好。 1、对于不会说话,但能听懂别人说话的意思,同时书写功能受损者要耐心,从发音开始,然后再说常用单字,再依次教双音词,短语,短句,长句等,反复进行,持之以恒。 2、对于不懂别人讲话的内容,不理解问话,但仍会说话,多错词,无意义的语言,言语杂乱者的患者,可以用语言与视觉刺激和手势语相结合进行训练。 比如患者洗脸,可以将毛巾放在患者面前,然后端上一盆水,让患者做出洗脸动作,患者不一定理解“洗脸”的意思,但是可以通过视觉刺激,慢慢从视觉逻辑上理解这个洗脸的意思。 另外我们可以通过一些手势语,让患者感知。如喝水时,治疗师边说边做喝水动作,两者结合,反复演示,使患者理解其含义。 3、对于理解物品的性质和用途,但是叫不出名字的患者,可以将名词图片放在他的面前,让其逐一命名。如果叫不上名字的物品要告知正确的命名,如此反复,将患者忘记的语言功能唤醒。 4、对于听不懂别人说话的意思又不说话的患者,必须必须采用说、视、听三者结合反复训练。如喝水,必须说出喝水让患者听,又要指着水杯,做出喝水的动作。 中医认为针刺具有醒脑开窍,行气化痰,疏通经络等作用,对语言表达功能的恢复,针灸有着积极的促进作用。 1、舌部针刺是比较传统的疗法,失语主要表现在舌语不强,而舌与全身经脉,尤其是心肝脾肺肾关系密切,针刺舌体,舌根可加快血液循环,增强舌体活动功能,通窍利咽,以达到治疗的目的。 2、头部取穴 ,失语症是大脑半球受损所致,针刺头部穴位可增加脑组织血液供应,改善脑电活动,激活脑组织功能活动。 语言的优势半球在左半球,歌唱的优势半球在右半球,这就导致了很多失语患者,虽然不能说话,但是能唱出许多熟悉的歌曲,所以临床上应用这种机制来训练患者的语言表达能力。此法主要用于语言表达受损,但是听力理解能力相对好的患者。 失语作为脑卒中后神经缺陷的一种表现,在急性期,经降低颅压和降低血液粘度,增加脑血流等药物综合治疗,大多数别人随着病灶缩小,水肿消退,侧支循环建立,脑血供应改善,失语可以部分恢复或改善。 语言康复是一项长期而艰巨的任务,因此在语言训练过程中,关键是患者的积极参与,要关心,尊重患者,了解患者心理动态变化,给予及时的心理疏导,保持患者情绪稳定,积极配合,详细评估患者。 根据患者的失语类型,语言受损程度及患者的职业,兴趣爱好等确定适合的训练方案,建议由浅入深,由少到多,当治疗取得进展时,多鼓励患者,以树立患者的康复信心。 同时家属也要积极参与,在日常生活中,很多家属不是不够重视就是期望太高。首先家属要对语言障碍有着正确的认识,明确能做的与不能做的,康复师,患者,家属三者互相配合,方可取得最佳康复效果。 在患者的康复过程中,家属要注意以下几点: 1、 耐心一点,给患者足够的时间回答 2、 说话缓慢,清晰,有耐心,尽力理解患者说的每一句话 3、 努力做一个聆听者,患者说话时不要打断或打扰 4、 与患者交谈时,使用简单,明确,易懂的语言 5、 容忍患者的情绪波动,多给予心理安慰 家属最好要不要做的几点: 1、 不要使患者筋疲力尽 2、 不要假装理解患者的话语,让患者知道你的不懂,让他再说一遍 3、 不要以同情的态度与患者说话,多鼓励患者 4、 不要完成他的句子或“填空” 5、 不要强制患者说话或者纠正错误 配图:网络(侵删) |
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