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ICU在所有人心中都有一个共同印象：神秘且花费巨大，不仅是因为ICU的病人全部都是危重症患者，还在于ICU的封闭式管理以及超级多的医疗设备。 本文重点介绍ICU最常用十种医疗设备，让大家了解病人为什么需要用到这些设备。 ICU“神器” 之一 注射泵 医护少了它，很多病就没法治了 原理：工作时，单片机系统发出控制脉冲使步进电机旋转，而步进电机带动丝杆将旋转运动变成直线运动，推动射器的活塞进行注射输液，实现高精度，平稳无脉动的液体传输。注射速度可由操作人员通过键盘操作进行设定。注射泵启动后，CPU借助于D/A转换提供电机驱动电压。电机旋转检测电路为一组光电耦合电路，通过电机的旋转产生脉冲信号，这一脉冲信号反馈到CPU，CPU根据这一反馈控制电机电压，以便获得设定的转速。 这个设备叫静脉泵，就是能按分钟精确泵入药物的设备，是ICU必不可少的“神器”之一。到ICU的患者都很重，对于这样的患者，很多药物进入体内过快或者过慢，患者都有可能加重病情。比如升压药，降压药，镇静药…… ICU“神器” 之二 输液泵 达到精确的补液，这是重症患者治疗必不可少的 原理：输液泵通常是机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用升压药物，抗心律失常药药物，婴幼儿静脉输液或静脉麻醉时。 它能精确控制患者液体输注速度和输入量，是ICU内每个患者必备的另一个“神器”。病房的患者，病情轻，多数脏器功能正常，患者输液速度快点慢点问题不大，身体可以通过自身调节适应，一般看滴速就能大体估算输入速度就和输液量。 ICU“神器” 之三 床旁血气分析仪 没有它，ICU医生相当于失去眼睛 原理：在管路系统的负压抽吸作用下,样品血液被吸入毛细管中, 与毛细管壁上的pH 参比电极、pH 、PO2 、PCO2四只电极接触, 电极将测量所得的各项参数转换为各自的电信号, 这些电信号经放大、模数转换后送达仪器的微机, 经运算处理后显示并打印出测量结果(见图), 从而完成整个检测过程。 这东西叫血气分析仪，是每个重症病房必须有的设备，它能提供患者的血气，血糖，离子和血色素，主要的内环境指标都有，没有它，ICU的医生相当于失去了一双慧眼。 患者进入ICU后，基本都要查一次血气，医生实时评估病情。患者在ICU内治疗，多长时间查一次血气就要根据病情定了：比如患者病情相对平稳，可以一天查一两次对患者的内环境进行监测。 也有2小时查一次的情况，比如患者做血液净化的时候，内环境和离子波动大需要多次查。还有随时查的情况，比如患者在心肺复苏时，可能十几分钟就复查一次，以便马上调整抢救药物。 ICU“神器” 之四 呼吸机 ICU内被误解最深的技术 在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。 两个特点：一个是费钱，另一个和就是传说中的插管遭罪。其实呼吸机是ICU的看家技术之一，并且没有传说中的那么贵。 呼吸机可以是说是ICU标志性技术手段，往往患者来ICU的多数原因就是呼吸困难，咳痰无力，这些患者一般都要应用呼吸机。 插管上呼吸机，能解决患者气道通畅的问题，同时能改善患者氧合状态，并且当患者的病因去除后，就可以拔出气管插管，脱呼吸机了。 呼吸机对大多数ICU患者，起到了扭转乾坤的作用，但却是最受误解的一项技术，希望通过我的介绍大家能改变对它的印象。 ICU“神器” 之五 床旁血液净化技术 ICU内最烧钱的治疗 在患者床边即可进行的一组新型血液净化技术，已 成为危重急症抢救的重要辅助手段。血液净化是借助机 械装置和药物清除患者体液中过多的有害物质，使血液 理化性质趋于正常的一类治疗方法，包括血液透析（如人工肾）。是人们常说的“人工肾”，比透析更安全和符合人的生理，是ICU中急性肾衰患者的救命“神器”，除了太烧钱外，真是一款不可多得的设备。 许多重患很容易出现急性肾损伤，患者肌酐升高和没尿的情况，这时患者还必须用药点滴，怎么办，血滤来解忧。 都说人工肺（ECMO）贵，用上一共10万元左右，但是血滤机却是最烧钱的项目，因为每天都要七八千元，还不确定用多少时间，简直就是无底洞。 ICU“神器” 之六 床旁监护仪 时刻关注生命体征，往往被忽略 床旁监护仪是日本光电工业株式会社生产的由由主机、无创血压袖带、血氧探头和心电监护导联线等组成。对于重症患者没有监测，就没有正确的评估和治疗，而这个监护是每位患者必须上的基础项目，往往被忽略，但意义重大。监护监护仪常规监护内容包括：心电图和心率监测，血压监测，血氧（也就是指脉氧）和呼吸频率监测，中心静脉压监测： ICU“神器” 之七 心肺复苏机 节省了人力，提高了复苏成功率 通常也称作心肺复苏仪，等，是一类以机械代替人力实施人工呼吸（机械通气）和胸外按压等基础生命支持操作的设备。可分为电动式心肺复苏机和气动式心肺复苏机2种。此类设备可提供高水平无间断的人工循环和通气支持，并且某些便携可移动式的心肺复苏机可被用于院前急救中，即使在转运患者的过程中其工作也不会受到明显影响。 以往没有它的时候，都是人工按压，由于按压要求高（每分钟100次左右，按压深度5cm），往往一个人按压超过3分钟就很难达到标准了。 ICU“神器” 之八 体外除颤仪 大大提高了心脏复跳的成功率，必须全面推广 除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。 这款设备操作简单，一般看上一眼，根据指示步骤就可也学会应用，但作用却是大大的，心肺复苏的成功率上升了一个台阶。但一定要记住，应用前和后，心脏按压是不能停止的。心脏按压如果是人工的，这款机器可能就会起到峰回路转的作用，因为心脏按压不标准，作用可能不大。 ICU“神器” 之九 降温毯（俗称冰毯） 发热终结者 降温毯是由内部循环水流制冷后，通过传导散热达到降温效果的新的降温器，其目的是为了减少患者体内能量的消耗，保证重要脏器的功能，降温效果安全可靠 这款“神器”叫降温毯，就是人们常说的“冰毯”，是ICU中治疗发热的终极武器。 ICU“神器” 之十 振动排痰仪 控制肺感染的利器 这款设备叫“振动排痰仪”，是ICU患者各种重患（包括昏迷患者）排痰必不可少利器。它利用在体外高频震荡的原理，促进肺内的分泌物排除，特别是对那些昏迷，自主咳痰能力减弱的患者，真是起到扶上马再送一程的作用。 这款“神器”现在已经有2.0版本了，效果明显，同时节省人力，但收费不变，为广大患者带来了福音。 本文来源 Southco索斯科 |
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