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【手足汗多，汗如雨下，解忧思路：利湿化浊，清热解毒】 唐某，女，主诉：手足心热，汗出两年，加重1月。 病史：患者自诉2年前出现手足汗多，未予重视，症状逐渐加重，1月前症状较前加重严重影响学习生活故来咨询中医。 【诊见】手足心发热，汗出，写字时易潮湿纸张，劳累后汗出加重，甚则汗出从手指流下，如水滴样，口干不欲饮，纳寐正常，月经调，量色均正常，大便不爽，小便黄。 查：舌质淡红，苔薄黄腻，脉濡细。 血常规、肝功能、乙肝两对半等未见异常。 【诊断】汗证。中医证属邪在气分，湿热郁蒸。 【治法】利湿化浊，清热解毒。 【配伍】甘露消毒丹加减：藿香，黄芩，白蔻仁，茵陈，滑石，柴胡，浙贝母，木通，枣仁，白芍，参须，黄连，甘草，连翘。 二诊：诉服上药后，手足心发热，劳累后汗出明显减少，上方去柴胡、白芍。 1个月后，患感冒来诊，告之手足心发热，汗出未发作。 【按语】本案属中医 “汗证”范围，汗出一证，由多种病因所致，本案手足心汗出，是邪在气分，湿热郁蒸，湿暍热伏，向外发泄而汗出，故用甘露消毒丹利湿化浊，清热解毒，加柴胡、白芍疏肝养阴，调整自主神经紊乱，又因病久，劳累后加重，再加参须、枣仁、黄连益气敛汗、清心热，属湿热阻滞所致手足心发热汗出，诸药合用，故病能愈。 |
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