|
普利/沙坦类药物（血管紧张素抑制剂），可减轻肾脏的免疫炎症、缓解肾小球高压、降低尿蛋白，从而显著降低慢性肾脏病患者进展至尿毒症的风险。 最初问世时，普利/沙坦是降压药。进入临床几年后，由于肾脏保护作用显著，很快便应用于慢性肾脏病的治疗，顺利完成了降压药到护肾药的转身。肾病患者无论血压高不高，都可以服用。 自从1981年第一种普利类药物卡托普利问世以来，不断有大规模临床研究证实普利/沙坦的肾脏保护作用，各大指南相继推荐。到如今，它们已成为慢性肾脏病治疗的基础药物、肾性高血压的首选降压药，是肾内科最常用的药物之一。 可以说，近40年来，肾内科还没有出现其它药物能达到普利/沙坦的地位。 哪些肾友可以服用普利/沙坦？绝大多数慢性肾脏病人都有不同程度的免疫炎症、肾小球内高压和蛋白尿，服用普利/沙坦是有利的，包括： 1.慢性肾炎 各类肾病中，以血尿、轻中度蛋白尿为主要特点的慢性肾炎、肾炎综合征，服用普利/沙坦的获益最大。 这类患者以IgA肾炎多见，多数患者不适合用副作用大的激素和免疫抑制剂，普利/沙坦可作为主力药物。而且肾炎患者经常伴有高血压，服药后可达到降压、降蛋白的“一箭双雕”作用。 2.肾病综合征 肾病综合征患者有大量蛋白尿，也可以服用普利/沙坦类药物，但要注意肾综的治疗方案重点往往是激素和免疫抑制剂。 3.继发性肾病 普利/沙坦类药物治疗紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病等，依然可发挥显著的作用。 普利/沙坦类药物对各类尿蛋白升高的慢性肾脏病均有治疗作用，对表现为肾炎的肾病患者尤为重要。肾科用它们降低尿蛋白，通常是足量使用（不是用于降压的常规剂量），可降低尿蛋白50%左右。 哪些肾友不能服用普利/沙坦？1.肾动脉狭窄 肾动脉狭窄的患者，本身肾脏就缺血；而普利/沙坦会进一步降低肾小球的血流灌注，使缺血的肾脏雪上加霜，有较大风险引起急性肾衰竭。 2.女性孕期 普利/沙坦类药物可能导致胎儿畸形，孕期不能服用。 服用普利/沙坦的女性肾病朋友一定要记住：先停药，再备孕。如果没有准备突然发现怀孕了，要立即停药。 肾病朋友们如果还有肾脏病问题，可点击下方“了解更多” |
|
|
