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糖皮质激素对各种休克如过敏性休克、中毒性休克、低血容量休克等都有一定的疗效，其作用机制一般认为与下列因素有关：(1)稳定溶酶体膜：发生休克时，血压下降，内脏缺血、缺氧，引起溶酶体破裂，许多酸性水解酶和组织蛋白大量释放，产生细胞和组织损伤。另外，休克时的酸中毒，能增强溶酶体酶的水解作用。大剂量糖皮质激素，具有稳定溶酶体膜的作用，能减少溶酶体酶的释放，降低体内血管活性物质如组胺、缓激肽、儿茶酚胺的浓度。同时，还能抑制组织溶酶，从而减少心肌抑制因子形成，防止此因子所引起的心肌收缩力减弱、心输出量降低和内脏血管收缩等循环衰竭。(2)保护心血管系统：大剂量糖皮质激素能直接增强心肌收缩力，增加冠脉血流量，提高对儿茶酚胺的反应性，并对痉挛收缩的血管有解痉作用。大剂量甲基强的松龙能明显抑制由白细胞产生的氧自由基，从而保护心血管功能。糖皮质激素还能抑制血小板IH2养猪用药500问聚集，保证微循环畅通。除以上原因外，糖皮质激素的抗炎、抗免疫和抗毒素作用，也是其抗休克作用的组成部分;糖皮质激素对某些细胞因子如肿瘤坏死因子的基因转录和翻译的抑制，也有助于抗休克。关键词 : 糖皮质激素 作用的 |
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