什么是中医的四诊合参？人人都知道中医讲究...

什么是中医的四诊合参？

人人都知道中医讲究四诊，也都知道中医看病是四诊结合，然后判断疾病根源，那么到底什么是四诊呢？具体有是如临床应用的呢？今天子良就和大家掰扯掰扯！

中医诊断疾病要根据审查内外和辩证求因的原则进行，对患者做周密的观察和全面的了解，仔细搜集患者证候资料，做到望闻问切的综合诊察，这就是我们所说的“四诊合参”。

四诊是望、闻、问、切。而诊断则必须要做到四诊具备，才能做到见病知源。所以，临床不能错误的把四诊割裂开来理解，人常说：“望而知之谓之神”，以为高明的医生，无论什么病都能一望而知，其实这只是一种期望，但也不能绝对的说没有；很多经验丰富，悟性高的中医，是完全可以做到一望而知十之八九的。

自从王叔和之后，脉诊和舌诊都有很大的发展，因此，有些医生，便出现一种偏向，往往夸大脉诊，或者夸大脉诊和舌诊，强行将四诊割裂；医生一切脉、一望舌便判定病情，处方用药，而忽视了四诊合参的原则。不管怎么说，医生对脉诊或舌诊有精神的研究和专长是很好的，但断不可以以一诊代替四诊。

患者发病的经过，痛苦所在，过去患过什么病，经过什么治疗等资料的搜集，必须进行问诊。患者的声音、气味有什么变化，必须进行闻诊。患者的神色形态有哪些变化，必须进行望诊。患者的脉象和肢体有什么异常，又必须进行切诊。

疾病是复杂而多变的，证候的显现有真像也有假象，有的假在脉象上，有的假在症状上，故诊法有“舍脉从症”和“舍症从脉”的理论。如果四诊不全，便得不到患者全面的资料，辩证就容易欠准确，甚至发生误诊。

例如患者自诉发热头痛，虽然病情并不复杂，但却不能只凭这两个症状来辩证，还必须问明起病使的时间、发热的情况，还要摸摸发热是手心还是手背，舌象如何，脉象如何，禀赋如何，声音形态如何，才能确定诊断。

若问诊知道其病因，初起时曾觉恶寒，其后便发热先汗，食欲不好，大小便如常，望诊见其神色如常，舌质如常，舌苔薄白；闻诊听得其声音重浊而鼻塞，切诊脉浮紧，从上述四诊所得，然后根据八纲分析，应是外感风寒之表证。

如果患者患病时间久，每于午后发热，手心热于手背，时而有头痛或者不痛，神疲倦怠，两颧发赤，嘴唇发红，舌质深红无苔，脉细数，按症分析，这是内伤阴虚之证。

以上种种都说明，证候是辩证的基础。要详细搜集证候资料，就必须四诊合参。