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发布: 2009-7-23 19:40 | 作者:传承中医 | 来源: 复兴中医网 [i=s] 本帖最后由 传承中医 于 2009-7-23 19:50 编辑 第一例：肺实脾虚气陷证 患者，李某，男，40岁 自感呼气困难5年余 患者5年来，每天总感到气出不上来，稍干重活即呼气困难，无咳嗽、咳痰，无咯血，无潮热、盗汗。在多家医院就治，心、肺功能均正常。吃补中益气丸稍轻，服多位老中医中药均无效，在当地十大名中医基本都看过。 2009.06.13日抱着试试看心理前来就诊，面色黎黑，说话前半句有力，后半句无力，牙齿黑黄，舌质粗糙，舌尖红，中苔黄糙，舌根白腻，肺脉滑实有力，右关若，右尺沉细，左寸浮细而软，左关涩。 诊断：气陷（肺实脾虚气陷） 分析：张锡纯治疗大气下陷为开山鼻祖，其升陷汤本人研究多年，此病人有大气下陷的病机，但病机并非如此简单。询问病史，有吸烟10年的历史，每早咳粘痰一口，结合脉相，推断病人肺中粘燥之痰较多，脾气升之受阻，肝气又受郁金所克，大气有降无升。单纯提气，上焦不能如雾，反成胶粘之状。 治疗：养肺阴、清肺痰、补脾助运、疏肝泄胆。 处方：玄参30 生牡蛎20 百合20 黄芩15 葶苈子30白术20 茯苓20 芦根20 柴胡15 枳实15 萆薢15 寄生25 竹茹15 郁金20 黄芪25 川断20 白茅根20 炙甘草10 五付 患者服完两副，即感肺中轻松，出气顺畅，劳累后稍加重，五剂服完病情得到控制，五天后复诊，原方加淫羊藿40克，五付。 2009.06.23日复诊，出气困难未在复发，嘱戒烟，勿重力劳作。继续服药3付巩固疗效。 传承中医 (2009-7-23 19:41:08) 第二例：放疗性肺炎 患者，女，42岁 咳嗽5个月 患者于2008年6月确诊为乳腺癌，手术后连续放疗10次，出院后于2008年12月出现咳嗽，每次咳嗽必打喷嚏，恶寒'，恶风。2009.01、02、03住院三月，咳嗽不止。2009年5月12日就诊，就诊时咳喷嚏不断，伴咳嗽，气急，心烦。右脉寸、尺部沉滑，左关涩。舌苔薄白。 诊断：咳嗽（正虚邪犯） 分析：放疗后阳气受损，风寒外袭。 处方：附子30 肉桂8（后下） 干姜15 芡实20 桂枝15 虎杖30 细辛12 北五味子10 枳壳15 柴胡10 九地30 黑豆20 苦杏仁20 当归15 黄芪30 炙甘草15 三剂 患者服后，咳嗽大大减轻，每日少发，复诊时加化橘红15克，连服六剂。 2009.06月介绍其他病人前来就诊，问之病情好转，只是吹空调时有些咳嗽，嘱咐用黄芪、当归、生姜炖鸽子吃，培养阳气。 传承中医 (2009-7-23 19:41:21) 第三例：水肿案 患者，余某，男，53岁 双下肢水肿1年余，伴腰痛1月 患者1年前出现双下肢水肿，呈凹陷性，晨轻暮重，不伴恶寒发热、无胸闷胸痛、无咳嗽咳痰等不适，在医院做相关检查，心、肺、肾均正常，服用利尿剂后稍好转，停药后加重。1月前无明显诱因出现腰痛，清晨明显，起床活动后减轻。 患病来，精神欠佳，饮食尚可，睡眠可，大小便无异常，体力下降，体重无改变。 2009.04.08经邻居介绍前来就诊，诉双眼粘涩不舒，如浆糊粘着。双下肢凹陷性水肿，无静脉曲张，皮肤温度未见异常，舌质淡，舌中根部白腻，脉相虚弱，有上越之势，左右尺部沉滑。 诊断：水肿（肾虚水泛、脾虚失运） 治疗原则：补肾健脾益气、活血化瘀利水 处方：黄芪50 益母草40 川芎20 制首乌40 苦杏仁30 白术30扣仁15 薏米仁30 苍术18 车前子20 生牡蛎30 青风藤20 杜仲30 怀牛膝20肉桂8（后）淫羊藿30 菊花20 狗脊15 鸡血藤25 葫芦巴20 黑豆30 蒲公英30 甘草10 三剂 方解：黄芪、 益母草、 川芎为武汉大学医学院某教授治疗慢性肾炎的经验方，此方从西医角度能改善肾小球的滤过功能，本人治疗下肢水肿多用此方，疗效神奇，且对下肢静脉曲张也有好疗效。 淫羊藿、葫芦巴、肉桂温肾阳，化寒水成气之蒸腾（附子因春夏之交，阳气蒸腾，故未用,且脉相有上越之势，用附子怕咽喉肿痛）。制首乌养肾阴之不足（熟地因其滋腻，与水肿不符,故未用）。白术上输肾蒸腾之气于肺，苦杏仁敛肺气下降，苍术、白叩运化中焦，薏米仁、益母草、车前子从下焦利小便泄水湿.从而完成机体水湿代谢的修复和加强。狗脊走督脉，借怀牛膝之功，邀杜仲、青风藤、鸡血藤之力，既能去腰腿水湿，又能补肾经之亏乏， 黑豆、 生牡蛎驱邪而留正，可防首乌滋阴过而留弊。菊花、蒲公英清肝胆之郁火。 疗效：患者服用3剂，水肿明显减轻，守方3剂后复诊，唯眼睛模糊未彻底缓解，其他症状消失。原方加枸杞子20克，黑豆加至40克，服用3剂。一月后电话随访，未再复发。 传承中医 (2009-7-23 19:41:33) 第四例：重感冒（寒入少阴证） 患者，张某，男，52岁 头疼、发热、周身酸痛一周 患者2008.12月到北京国务院上访，下火车后正好北京下雪，气温零下几度，到达宾馆即开始发热，体温38度，喝开水休息一晚后，体温未降，反出现头疼、周身酸痛，到北京协和医院就诊，静脉输液一次，没有任何改善，开双黄连口服液服后无效，三天后体温上升至39度，随同家里人联系，请求家人前去护理。 考虑路途遥远，其家属请教于我，分析情况后，告知饭后服用APC两片，体温退后尽早回家治疗。第四天家属告知体温已退，但周身酸疼，已买好返程火车票。得病第七天前来就诊，就诊时面色灰暗，舌质淡，舌苔灰白而滑，两尺沉紧而弦数。体温38.8度，周身骨节疼痛。 诊断：伤寒证 处方：麻黄附子细辛汤加减 生麻黄15 附子30克（先煎） 细辛12克 桂枝15 黄 芪20 羌头15克 北防风20 生姜20 大枣10枚 两剂 方解：患者平素肾亏，长途火车，亏虚加重，下车后未蔽风寒，寒邪自膀胱经，由表入里，入少阴肾经。肾主骨，寒性收引，故骨节疼痛。附子、细辛入肾经，长驱直入，直搜肾经之寒，借麻黄之力发于表，从汗而解；桂枝解肌，散肌肉之寒；羌头为羌活之头，祛风力强，配防风逐体内之风；黄芪扶正，同时能加强防风驱风之力；姜枣调和营卫； 药少而面全，量足而效专。 疗效：服完一副，周身得汗，倍感轻松，两剂终而病若失。 传承中医 (2009-7-23 19:41:48) 第五例：顽固性失眠 患者李某，男，35岁 入睡困难伴心烦5年 患者5年来每晚只能入睡3小时，有时整夜难眠，服用多方中药无效，安定最多吃到15片才能入睡少许，伴心烦、胁痛、口苦，消瘦。就诊时思维清晰，自述病情，身体消瘦，慢性病容，舌尖鲜红伴淤点，齿痕舌.左关淤塞，左寸上延鱼际。 诊断：失眠（胆火扰心）、胁痛（胆石症） 处方：黄连10 黄芩25 竹茹25 枳实15 白芍30 生内金30枣仁25 柏子仁15 柴胡10 车前子20 玄参20 生牡蛎20 川芎20 炙甘草15 川楝子15 五剂 疗效：患者服完五剂，每晚不吃安定可睡4小时，且睡着无梦，质量较高，胁已不痛，自行做B超确定有胆结石。心情非常高兴。守方继续连服十剂，每晚可睡6小时左右。为巩固疗效，将上方开三剂，制成水泛丸，每次8克，每日三次，连续服用一月。两个月后带其他病人请来就诊，自述其病已康复，胆结石已无，感谢之类云云。 传承中医 (2009-7-23 19:42:07) 第六例：卵巢囊肿 患者刘某，女，38岁 左下腹疼痛一月 患者一月来左下腹疼痛，在三甲医院行B超检查，结果提示：左侧附件囊肿，大小4.2*3.8CM，医院建议抗生素治疗，病人经朋友介绍前来就诊。就诊时左下腹隐痛，压痛明显，舌质暗淡，左关尺间淤塞如豆。 诊断：积证 治疗：舒肝理气、活血化瘀、利水消肿 处方：逍遥散合桂枝茯苓丸合五苓散 方药：柴胡10 当归尾15 白芍15 赤芍30 生牡蛎20 桂枝10 茯苓20 猪苓15 泽泻15 白术15 桃仁15 三棱15 文术15 粉丹皮18 延胡索15 炙甘草10 五剂 疗效：患者服用五剂后，左侧小腹隐痛消失，守方继续服用五剂后患者自行复查B超，囊肿消失。一月后介绍同事（附件囊肿）过来就诊，问及结果如何，告知囊肿已消，感谢云云。。。 传承中医 (2009-7-23 19:42:26) 第七例、 脂溢性脱发 患 者 男 22岁 湖北竹山人 头皮溢脂、脱发6年 患者6年来反复出现头皮溢脂伴脱发，发展到毛发完全脱落。采用中药外洗 、冷冻疗法、章光101生发水外涂等多种治疗方法，均无显效。 2007年6月来我处就诊。所见患者心情抑郁。头皮油腻发亮，角质层增厚，毛发完全脱落。舌质腻，右寸浮缓，右尺沉细，左关浮缓。 诊断：脂溢性脱发（肺失肃降） 治法：敛降肺气、滋肾健脾、舒肝解郁 方药：葶苈子25 桑叶25 杏仁30 生桑白皮15 茯苓25 黄芩20 芡实25 淫羊藿30 制首乌25 柴胡12 枳实15 郁金25 香附子18 白芍30 炙甘草10 十付 水煎服 日1剂 另荷叶煎水外洗，日1次。忌食辛辣，并忌用刺激性洗发水。 方解：此病病机为肺失肃降。饮食入胃，化为水谷精微，由脾上输于肺，肺具宣发和肃降作用，将清的部分向上、向外宣发，滋养皮肤和毛发，将浊的部分向下肃降滋养脏腑。若肃降不足，宣发太过，则水谷精微中浊的部份向上宣发于头面，故头面出油，油脂阻塞毛囊，毛发失养而脱落。 葶苈子清泄肺气；桑白皮、桑叶、黄芩清泄肺热；杏仁苦降敛肺。从三个不同角度，修复肺的肃降功能。茯苓健脾去湿；芡实收敛下焦；淫羊藿、制首乌补肾阴肾阳；柴胡、 枳实、 郁实、 香附子、 白芍解肝郁。合诸药之力，培下焦，疏中焦，敛上焦，从而达到治愈之功效。 疗效：患者服用十剂后，头皮恢复正常，不再出油。角质层恢复如常，遍生细小毛发。因经济困难，故未能坚持服用汤剂，改为内服养血生发胶囊，坚持荷叶外洗。两月后，诸症消失，恢复如常人。患者及家属喜不自胜，甚为感激。 按：本症治疗重在恢复肺之敛降功能。 传承中医 (2009-7-23 19:42:53) 第八例：颈椎病（肝肾亏虚，复感风寒） 患者，刘某，男，32岁，会计，湖北十堰人 颈项僵痛一年余，加重1月 患者一年来颈项僵痛，头晕，伏案工作时间稍长即感疼痛加重，每日工作时，得用左手拍打方舒，伴腰膝酸软，记忆力减退。颈部CT结果，颈椎3-5椎间盘轻度膨出。1月前因感冒后加重，颈部肌肉僵硬，疼痛，贴膏药无效。2008年2月前来就诊，就诊时身体消瘦，精神尚可，面色恍白，自述颈强，疼痛，活动时关节有声，腰膝酸软，双下肢乏力，舌质淡，舌尖见瘀点，苔白滑，左寸细软，左关郁涩，左尺沉细，右寸浮紧，右尺沉细。 诊 断：颈强痛（肝肾亏虚，风寒外束） 病机分析 ：患者素体亏虚，肾主骨、肝主筋，肝肾亏虚则筋骨痿软，颈部关节松弛，活动度加大，加之从事会计工作，每日电脑前伏案数小时。内有不足之体，外有伏案之因，故病情有增无减，近一月因受凉感冒，风寒外袭膀胱经，寒性收引，故出现颈项僵痛，气血不能上输于脑，故脑缺血而头晕。 治法：急则治其标（祛风散寒、活血通络）； 缓则治其本（培补肝肾、调养气血、强筋健骨） 首先采用姜油刮痧，疏通颈后部及背部膀胱经，10分钟后，皮肤出现大片紫暗瘀点，患者自感周身轻松，可以活动颈部。 处方：葛根30 炙麻黄10 黄芪30 防风20 姜黄15 小伸筋草30 归尾15 丹参15 乳香15 没药15 羌活10 延胡索20 威灵仙20 甘草10 两剂 方解：葛根、威灵仙为解除颈部肌肉之僵硬要药；羌活、伸筋草、麻黄散风寒；黄芪补正气，防外邪去而复返；归尾、 丹参、 乳香、没药为灵效活络丹（张锡纯方）；防风、姜黄引药入颈、背。 复诊：颈部活动自余，已不疼痛，但活动时仍有骨摩擦音，腰膝酸软。 处方：菟丝子30 故子20 枸杞子30 北五味子10 黄 芪 30 当归15 葛 根30 骨碎补30 狗脊15 怀牛膝20 小伸筋草20 炙甘草10 郁金20 制首乌 30黑豆20 五剂 复诊：五剂服完后，腰腿有力，颈部已舒，患者要求继续巩固，原方五剂，加鹿角胶120克，共成细粉，水泛为丸，每次9克每日三次，连续服用2月。 3月后电话随访，已康复，自觉良好。 按：1、颈椎病脉象：左寸细弱伴左尺沉细（准确率90%以上） 2、颈椎病病机：肝肾亏虚导致筋骨痿软，关节松弛，加上劳累外因或感受风寒湿邪，或嗜食辛辣，化燥烁筋，但只要辨析清楚，中药效果往往不错。 传承中医 (2009-7-23 19:43:10) 第九例:肩背痛(小肠经经气不畅) 患者,李某,70岁,湖北十堰人 左肩背痛3月,加重1周 患者于3月前无明显诱因出现左肩背疼痛,呈胀痛性质,为隐痛,不向他处放射,伴胸闷，不伴胸痛，不伴腹胀、腹痛等不适，自服芬必得后症状可稍缓解，但停药后，疼痛如故。1周前吹空调后，上症加重，疼痛性质同前，程度加重，呈持续性。曾至医院就诊，行心电图示正常，肩胛部彩超示血管狭窄，未行诊治。患者既往有慢性肠炎病史，大便日10余次，无心脏病病史。经人介绍至我处就诊。 就诊时左肩背部皮温较低，左上臂外展、上举活动不受限，舌质淡，苔白腻，诊脉得左寸浮细紧，左关尺弦，右关尺间郁缓，右寸细若绝。 分析：患者既往有慢性肠炎病史，双手寸脉均细若绝，脉经云：左手寸脉阳绝者，小肠有癥瘕；右手寸脉阳绝者，大肠有癥瘕。结合患者病史及脉象，考虑患者肠道（大肠及小肠）当有息肉，肠道气机不畅，导致手太阳小肠经气血不足，经气流行缓慢。左肩背部正是小肠经循行所过，故时有隐性胀痛，复受风寒，寒性收引，经脉闭阻，故局部皮肤发凉，疼痛加重。彩超所示血管狭窄，只是血脉受寒收缩所致，并非本病之源。 治法：调理肠道为本，外散风寒为标，活血化瘀，散寒止痛为急。先予以活血化瘀、散寒止痛药。 当 归15 丹参20 乳 香15 没 药15 防风15 姜黄15 炙马钱子6 大蜈蚣2条 黄芪30大血藤30炙甘草15小伸筋草20 3剂 水煎2小时，分3次，口服 复诊：3剂后，疼痛即止，但肩背部仍有隐隐不适，当治其本。 黄芪30 当归15 丹参15 乳香15 没药15 三棱20 莪术20 别甲30 大血藤40 败酱草30 艾叶10干姜15 苦参20 桂圆肉20生牡蛎20三七15 木香15 白芍25 生甘草10 10剂 水煎服 服完后再复诊，肩背痛若失，大便日2次。上方5剂制丸药以图巩固疗效。随访3月，上症未再发。 传承中医 (2009-7-23 19:43:29) 第十例：疑似肺心病（小肠经气淤塞） 患者张。女，58岁 心慌、胸闷活动后加重一月余。 患者一月前无明显诱因出现心慌、胸闷，活动后加重，伴乏力，大便时下坠感。当地医院按肺心病予以治疗2周无效，后服用中药5剂未能缓解，经亲友介绍前来就诊。就诊时症状同前，伴口泛粘痰。舌质淡，苔薄白。脉象：左寸微似绝，左关郁滞，左尺细；右寸细，右关涩，关尺之间郁滞，右尺细弱 中医诊断：心悸 西医诊断：慢性肠炎；胆囊炎；心肌缺血 病机分析： 左关郁滞，肝胆疏泄失常，气机郁滞，心为子脏，肝气无以上达，故心气不足（西医所谓胆心综合征）。左寸微似绝（脉经云：左手寸脉阳绝者，小肠有徵瘕），结合右关尺间郁滞，确定小肠有慢性炎症，可能有息肉。小肠经气淤塞，自然导致心气不畅（心经下络小肠）。 处方： 红藤20 败酱草20 干姜15 木香20 槟榔15 三七15 浙贝15 茯苓20 车前子12 姜黄15 煅牡蛎30 枣皮10 丹参30 菖蒲12 制首乌20 白术15 火麻仁20 生麦芽20 黄芪20 三剂 2009.06.05 疗效：患者服完三服药后，心悸大为好转，乏力减轻，大便已无下坠感。守方加桂枝10克，继续服用三剂。 06.11号复诊，病若失，但右关尺间郁滞仍在。 建议采用散剂消磨小肠徵瘕。 红藤50 败酱草50 三七50 干姜40 浙贝50 槟榔30 白芍50 生牡蛎50 桂枝20 菖蒲20丹参40 人参40 共为末，每次5克，每日三次，饭前服用。09.06.11 传承中医 (2009-7-23 19:43:43) 第十一例：黄褐斑（气血亏虚） 患者肖某，女，43岁 两颧皮肤发暗1年，加重1月 患者一年来两颧皮肤发暗，形成斑块，使用多种祛斑产品无效，最近一月，生意操劳，皮肤颜色加重，请来就诊。就诊时面色恍白，两颧暗黄色，嘴唇颜色偏白，月经量少，每次三天。舌质淡，齿痕舌，苔薄白，舌尖有瘀点；脉象：左右寸口细弱，左关郁涩。血压95/60mmhg。 诊断：黄褐斑（气血亏虚） 病机分析：“心主血脉，其华在面”，心血不足，鼓动无力，血行缓慢，面部皮肤得不到滋养，代谢产物无法清除，自然出现皮肤色素沉着。面部出现斑块，心情受到抑郁，进一步加重病情。 治法：益气养血，活血化瘀，舒肝解郁 处方：人参25 黄 芪20 当 归15 丹参20 菖蒲15 远 志10 桂 枝15 柴胡12 白芍30 赤芍30 鸡血藤25 玫瑰花15 香附子15 郁金15 制首乌20炙甘草15 五剂，水煎服，日一剂 同时用西洋参50克煎水100ML，每早洗脸后，用手搓面部100下，皮肤发热发烫为度，搓完后，用西洋参水控于皮肤上。 一周后复诊：面色有光泽，斑已变浅，守方十剂，前后大约20天，患者面如桃花。 传承中医 (2009-7-23 19:44:00) 第十二例：黄褐斑（肾斑） 患者李某，男，36岁，湖北十堰人，长途汽车司机 两颧皮肤发暗2年，加重3月 患者两年来两颧皮肤发暗，形成斑块，曾在当地中医院服中药一月，最近三月，熬夜后皮肤颜色加重，请来就诊。就诊时面色灰暗，两颧黄黑色，伴心悸、腰酸，性欲减退。舌质淡，苔薄白，舌根苔白厚；脉象：左寸细弱，左右尺部沉细。 诊断：黄褐斑（肾斑） 病机分析：男性长斑少见，此例患者从事长途货运多年，生活长期不规律，有时同完房后连夜开车赶路，肾精亏耗太过；“肾主封藏”，肾亏至极，封藏失司，寒水上泛；若心火亢盛，可以温化寒水，自然无碍；若心火不足，寒水上泛，则易出现心悸，面色反黑，有时一夜之间可又黄转黑。如不及时治疗，可转为虚劳。 治法：补肾填精，温经化斑 处方：附子30 肉桂10 （后） 菟丝子30 大芸20 巴戟天15 人参15 熟 地20 枣 皮15 淮山药20 枸杞子20 丹 参25 桂 枝20 石菖蒲15 辽五味10 生牡蛎20 炙甘草10 七剂，水煎服，日一剂 一周后复诊：面色稍有光泽，斑中有岛状色素脱落，腰已不酸，心悸未再发。上方加减服用一月后面色恢复正常。嘱洁身自好，少开长途夜车。 男性长斑，临床少见，从医这些年，看过两例，均从肾、心着手，效果不错。 按： 凡面部长斑，均得从心为主着手治疗； 有从心、肝、肾着手治疗“肝斑” 有从心、脾、肺着手治疗“虚斑” 有从心、肾着手治疗“肾斑” 等等 传承中医 (2009-7-23 19:44:24) 第十三例：撞伤岔气 “十年一方”——关于经络损伤与修复，研究近十年，下面案例同行可以借鉴。 患者李某，女，40 2007年10月8日，于工厂搬运重物时右胸部被撞，患者自感疼痛剧烈，深吸气和轻微咳嗽即感疼痛，无咳血、无憋气感，局部皮肤无淤血肿胀，胸部透视结果显示无异常。受伤后服中华跌打丸，喷云南白药喷雾剂，治疗三天无效。舌质偏暗，舌苔薄白，脉弦。 诊断：经络受损 （外力所致经络损伤，经气外泻，局部经气淤滞不通，故疼痛难忍） 治法：接经顺气，修复经络 处方：川芎20克 元胡25克 通草10克 砂仁5克（打粉后下） 三副 每日两次 黄酒二两为引 水煎服 同时服用接经散5克，每日两次。服药一剂后即感疼痛大为减轻，可以咳嗽。三剂痊愈。 接经散制法：红藤300克 香附子50克 三七粉50 克 穿山甲50 克 地龙50克 将红藤用水2500克，煎2小时，取1800ML，小火浓缩成浸膏，另将香附子、 三七粉、 穿山甲、 地龙共研成粉，与浸膏合匀，用手揉成面团，摊成1CM厚饼，切成条，放烤箱中烘半干，趁热用刀切成1CM*1CM大小药块（便于烘透），继续烘干（用手掰开干脆为度），放凉后用粉碎机粉成细分，玻璃瓶装后密封保存(也可以灌成胶囊，密封保存）。 接经散功效：疏通经络，修复经络 接经散适应症： 1、凡经络造成损伤的疾病均可运用。手术后、外伤后服用可以加快伤口修复，减少后遗症。 2、凡经络杜塞的疾病。肩周炎、寒痹、部分癌痛。并具有一定的抗癌作用. 3、太多了，自己慢慢用吧，反正疼痛基本都有效.... 传承中医 (2009-7-23 19:44:56) 第十四例：肩周炎 此类病例临床治疗多例，现选一典型病例 患者。李某，女52岁，湖北十堰四四厂家属 右肩疼痛，活动受限4月 患者4月前右肩夜卧受凉后出现疼痛，持续性隐痛、胀痛，外展、抬举、背伸均受限。得病1月后采用针灸治疗1周，病情稍好转，2天后又加重；贴麝香追风膏、万通筋骨贴无效，自行采用老尘土用醋炒后外敷亦无效；每晚吃止痛药后方可入睡。舌质淡，苔薄白，脉沉紧而弦。 诊断：肩凝症（风寒闭阻经络、气血运行阻滞） 治法：温经散寒、活血通络 1、采用姜油刮痧法，每日1此，疏通肩背部经络。连续五天。同时加强肩关节活动。 2、自制肩凝散内服 山甲5 延胡索5 丹参5 当归5 乳香5 没药5川芎5 羌活5 细辛5 生麻黄5威灵仙5制马钱子3桑枝3 桂枝3 按上述比例，将药材共为细粉，黄酒冲服，每次5克，每日3次。十天一疗程。 疗效：患者服用1疗程后，疼痛消失，活动轻度受限，特定角度仍有疼痛，后继续1疗程而痊愈。 附姜油制法：麻油半斤，生姜2斤 将麻油放入锅中烧开，后将生姜切成片，分次放入油中炸，炸枯后将枯姜片捞起，放入新的姜片，直到所有姜片全部炸枯。油冷后加冰片细粉1克，装瓶备用。 姜油功效：温经散寒通络 主要用于受寒引起疼痛，刮痧时使用。 传承中医 (2009-7-23 19:45:08) 第十五例：口腔溃疡十年 患者，郑某，男，52岁，医学院职工 口腔内膜破溃、疼痛十余年 患者十余年前无明显诱因出现口腔溃疡，当时面积3*3MM左右，单发，未引起重视。采用口腔溃疡贴外用，病情好转后，未继续治疗；再次加重后，口服华素片、西瓜霜、北豆根片等未能解决问题，后发展到10*11MM大小，担心癌变，在医学院附属医院住院，接受系统治疗1月，溃疡面积稍小，未能彻底治愈。就诊时溃疡面积10*12MM，单发，疼痛难忍时用凉水漱口，感觉稍舒，伴口臭，大便干结,牙龈红肿，舌尖红，舌根白腻，齿痕舌，脉象左右寸口浮弦，右尺沉紧。 诊断：口疮（虚火上炎） 治法：滋肾潜阳，养阴清热 方药：黄 柏20 砂 仁15 炙甘草30 龟 板20 附 子20 麦冬30 天冬20 地骨皮25 苦杏仁25肉桂10（后） 锁阳30 玄参30生地20 浮萍15 生甘草15 五付 另：蒲公英30、忍冬藤30、野菊花30、黄柏20 加水煎成300ML，每天含漱十余次。 二诊：服药五天后，疼痛明显缓解，大便从第三天开始每日一次，溃疡面积有缩小之势。效不更方，守方七剂。漱口药继续使用。 三诊：溃疡愈合，未诉不适，内服药再进三剂，每剂服两天，巩固疗效。嘱忌食辛、辣、咸食物。 半年后，带女儿（患唇茧）前来就诊，问及溃疡病情，称未再复发。 传承中医 (2009-7-23 19:45:20) 第十六例：阴疽治疗 患者，刘某，男，43岁 小腹出现皮下包块15天 患者15天前小腹出现一小红点，稍痒，患者用手捞后，第二天出现小红疙瘩，未予理睬，三天后长成20*30MM大小包块，包块色白，质硬，伴胀痛，到药房购买独角膏外用两天。包块没有变小，反而增大，长至35*40MM左右，遂到人民医院就诊，收入院治疗，采用点滴抗生素、灯烤外贴医院自制膏药，治疗四天，包块有继续增加趋势，无奈中四处托人寻求良方。 发病第十五天，经人介绍请来就诊。就诊时小腹包块如手掌大，蔓肿无头，位于肚脐下四寸，周边略红，质硬，压痛，中间皮色略暗，中央有米粒大小溃破。 诊断：阴疽（阴寒阻滞、气血瘀滞） 治法：温经散寒，拔毒消痈 用药：阴阳拔毒膏外贴，每日一贴。连用三天。 疗效：患者贴一贴后，第二天上午揭开时，肿块已缩小1公分左右，自中央溃破处流出黄色毒液，第二贴用后，包块缩小一半，继续流出黄色毒水，第三贴用后，中央溃破处开始流白色脓性分泌物，用拔罐器，拔出浓根如丁，消毒后，上SMZ粉，三天后换药，包块消失，溃破点愈合。 自制阴阳拔毒膏制法： 配方： 红藤400克 三七100克 川芎100 花椒100 穿山甲粉50 生草乌100 生川乌100 生马钱子100辽细辛60 雄黄30 乳香60 没药60 天丁50冰片20 蜈蚣30条 藤黄50克 广丹粉500克 麻油1000ML 制法： 第一步：三七、川芎、花椒、 生草乌、生川乌、辽细辛、 乳香、没药、天丁、蜈蚣一起打成粗粉同生马钱子放在一起备用。 第二步：冰片、雄黄、藤黄共研成极细分备用。 第三步：将红藤加水1500ML煎两次，合并煎液后，小火浓缩成大约80ML左右，加入麻油，小火加热，直至不再冒气泡，开始冒白烟后加入第一步准备的粗药粉，改为小火炸，炸至药材焦枯为度。然后用钢丝筛网过滤，观察所得药油的量，按照500ML油配200克 广丹粉的比例，加入广丹粉，边加热，边用木棍搅拌（要用大一点的锅），待药油与丹粉发生化学反应，产生剧烈浓烟，药汁转变得黑色粘稠时，及时离火，边搅拌，边冷却，待反应结束后加入第二步准备的药粉，不断搅拌至均匀，冷却成膏。 第四步：将第三步所得用冷水泡一周，每天换水一次。一周后，阴阳拔毒膏就成了。用时根据包块大小，用刀切取一小块，放在牛皮纸上用打火机烤化后摊开，贴在患处。 功效：阴疮三贴转阳，阳疮一贴出浓。出浓后再贴一贴，不可多用。 百试百效！！！ 传承中医 (2009-7-23 19:45:34) 第十七例：糜烂性胃炎 慢性胃炎患者很多，半夏泻心汤加减治疗八成的患者都有效，本人采用自制胃炎散，疗效不错，现发一典型案例。 患者，张某，女，52岁，湖北十堰人，四四厂家属 胃痛五年余，加重一周。 患者五年来，胃脘部疼痛，时重时轻，吃酸、辣刺激物后立即加重，伴返酸，恶心。曾3次做胃镜检查，报告为胃食管返流 病 慢性浅表性胃炎伴糜烂。住院系统治疗半月后，症状控制，不出一月又复发，由于家庭经济拮据，常吃法莫替丁和阿莫西林控制，最近一周疼痛加重，影响夜晚休息，故来就诊；就诊时身体消瘦，慢性病容，口中气味较重，不时嗝逆，舌质暗，苔黄，舌根白；切脉：右寸关浮滑，左关郁涩。 诊断：胃脘痛（肝胃不和，胃失和降，寒热错杂） 分析：“胃以降为和”，胃失和降，胃气上逆，则伴泛酸嗝逆。修复胃的“降”之功能，才能根本上解决胃病；然，见胃治胃，当属下工。土之健运，靠木来疏通。此病当调节肝胆疏泄功能和胃之降气功能，方能彻底治愈。 治法：疏肝和胃，调和寒热 方药：自制胃炎散 柴胡50 枳实50 赭石30 黄连50黄芩50干姜50延胡索50海硝50白及50浙贝50 共为细分，每次8克，每日三次。七天一疗程。 疗效：病人服用一疗程后，过来取第二疗程的药，胃已不痛，无返酸，大便每日两次，矢气较多。服用两疗程后，病若失，饮食增加。半年后碰面，身体微胖，判若两人。 传承中医 (2009-7-23 19:45:47) 第十八例：迎风流泪 患者，张某，男72岁，湖北十堰人，离休职工 双眼迎风流泪1年余。 患者平素性格刚强。遇事不顺心即怒气冲天，1年前与人争吵后，即感双眼流泪，遇风加重，每日擦泪用餐巾纸2包，医院眼科检查鼻泪管通畅。因邻居在我处治疗效果很好，故来一试。就诊时中气十足。双眼圈发暗，双眼不红不肿，自述服药无数，均未治愈。切脉：左尺沉细而软，左关郁涩；左寸上延至鱼际；右尺沉而有力，右寸关浮缓。舌质暗红苔薄黄。 诊断：迎风流泪（肝肾阴虚） 分析：肾主封藏：患者年老体衰，肾精亏虚，封藏不足，加上肝气升发太过，下焦寒水随肝气升腾，上升至头面，肝开窍于目，故双眼流泪，肝阳亢盛，伤及肝肾之阴，形成虚阳化风上扬，遭遇外风，则内外交感，病情加重，当培补下焦，同时清泻上升之水湿。 处方：制首乌30 枸杞子30龟板20 磁石20 天 麻20 钩 藤15 白 芍30 当 归15 九地20 黑豆20 菊花20 蒲公英30 车前子20 生甘草10 五剂 疗效：患者服用2剂后，电话告知，双眼已不流泪，兴奋之情无以言表。嘱继续服完，巩固疗效。 二诊：右尺沉而有力，右关仍郁涩。上方加桔叶15 生麦芽20 薄荷10 五剂 三诊：病若失，心情平和，嘱戒焦躁，服明目地黄丸2瓶巩固疗效。 按：个人经验车前子归肝、肾、肺、小肠经。通过利肝经水湿，起到明目作用。凡双眼发粘、发糊、流泪者非此难以起捷效。双眼干涩者则不宜使用。 传承中医 (2009-7-23 19:46:08) 《医学衷中参西录》对蒲公英治疗眼疾写的非常详细。 原文如下: 蒲公英汤:治眼疾肿疼，或 肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀疼，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实热之证 鲜蒲公英（四两，根叶茎花皆用，花开残者去之，如无鲜者可用干者二两代之。） 上一味煎汤两大碗，温服一碗。余一碗乘热熏洗（按目疼连脑者，宜用鲜蒲公英二两，加怀牛膝一两煎汤饮之）。 此方得之于××，言其母尝患眼疾，疼痛异常，经延医调治，数月不愈，有高姓媪，告以此方，一次即愈。 愚自得此方后，屡试皆效。夫蒲公英遍地皆有，仲春生苗，季春开花色正黄，至初冬其花犹有开者，状类小菊，其叶似大蓟，田家采取生啖，以当菜蔬。其功长于治疮，能消散痈疔毒火，然不知其能治眼疾也。使人皆知其治眼疾，如此神效，天下无瞽目之人矣。 传承中医 (2009-7-23 19:46:20) 第十九例慢性鼻炎 患者，李某，男，16岁，初三学生 鼻流浊涕1年，加重3月 患者1年前感冒后，开始出现鼻流浊涕，服用感冒药和抗生素后病情缓解，但常有鼻不通气，三月后到医院就诊，诊断为慢性鼻炎，口服鼻窦炎口服液、千柏鼻炎片等无效，近三个月，病情加重，鼻流浊涕，伴腥臭味，头晕、记忆力减退，严重影响学习，经朋友介绍，请来就诊。患者体质偏胖，双侧鼻孔通气不畅，所流鼻涕黄绿色，伴腥臭味，鼻翼两旁按压痛，心情抑郁，舌质暗，苔薄黄。切脉：左右寸部细数，左右关部郁涩，左尺沉细而数。 诊断：鼻渊（寒伏化火、蚀骨化脓） 分析：患者体制偏胖，从小嗜食肥甘，痰浊内生，肝胆疏泄失常，加上外感风寒，寒邪伏于少阳经，既不得外出，又不能内传，伏寒化火，偱经上传（注：肝胆疏泄失常有饮食因素、也有患者为心情抑郁所致、也有患者患有乙肝等）。内径云：胆火上移于脑，则为鼻漏。初期若服小柴胡即可和解少阳，上传后用小柴胡配霍胆丸即可。病情迁延数月，加之天气炎热，内外交感，上传之火化毒蚀骨，寒邪未尽，毒火又炙。当按内生疮痈治疗。 处方：小柴胡合仙方活命饮加减 柴 胡12黄芩20 半夏12二花15 防风20 白芷40 归尾15 生甘草20花粉15 乳香15 没药15 甲珠10 天丁10 浙贝30 赤芍20 通草12 黄芪30 贯众15 五剂 水煎服日一剂，同时送服霍胆丸 复诊：患者服用5天后，病情明显缓解，鼻涕由稠转稀，呼吸畅通，原谅加玄参30g，生牡蛎30，再服5剂。三诊：鼻涕明显减少，头不昏，精神好，二诊方再进5剂，病情痊愈。嘱少食油腻食物，均衡饮食。 传承中医 (2009-7-23 19:46:32) 第二十例 球结膜下出血 患者陈某，女53岁，湖北十堰人 左眼结膜下出血15天，加重2天 患者15天前无明显诱因晨起时出现结膜下出血，不伴疼痛、流泪，不伴视力下降、前黑影，至本市三甲医院眼科就诊，诊断为“急性球结膜下出血”，予以抗生素及丹参静滴1周，出血症状稍好转，积血颜色转暗。2天前吃火锅后，上症加重，结膜 下大片鲜红色出血，经治疗基本无效，经人介绍于08年10月中旬来我处就诊。就诊时患者精神较紧张，左眼白睛外侧出血明显，上半部分为鲜红色，下半部分呈暗红色，舌尖红，苔薄黄，左关郁涩，右寸浮滑。 诊断：白睛溢血（肝火犯肺，热伤血络） 分析：老年患者，心情焦燥，肝火较盛，加之正值秋令，内有郁木之火，反侮肺经，外有秋燥之邪，损伤肺津，伤及肺液，燥火随肺气上窜，白睛血络受热所迫，破而出血，当清肝肺之火，以达釜底抽薪之效。 处方：霜桑叶60 生麻黄3 三剂 方义：霜桑叶疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，与病机丝丝相扣，重用之必起奇效，生麻黄作用有二：肺受肝木所侮，通过生麻黄使肺气宣发，金自能克水，肝火不清而自消，此其一也，同时麻黄性温，少佐之，以防重用桑叶后留瘀之弊，且利于陈旧性出血的吸收。 疗效：服一剂后，白睛上半部新鲜出血渐吸收，下半部颜色变浅，三剂后，出血全部吸收，嘱清淡饮食，忌辛辣，同时保持心情愉快，嘱桅子泡水代茶饮，巩固疗效。 我也来说两句查看全部回复 < |
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