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NO.0054玉衡医案 | 砭治痹症(痛风)一则

 武医同修 2020-04-13

黄帝内经《素问·痹论》有云:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”痹,即痹阻不通。

痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。

高尿酸血症又称痛风,是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

古代痹证的概念比较广泛,包括内脏痹和肢体痹,其中肢体痹包括现代医学的痛风、风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎等。

主诉




男,48岁,高尿酸血症,尿酸:520μmol/L。右脚踝关节、左脚大脚趾处反复痛风五年余。伴随症状:胸闷心慌,气逆呼吸不畅;睡眠差,易醒多梦;肾结石,代谢功能障碍,夜尿频率高; 肝解毒功能差,脂肪肝,胆固醇。


▲首诊舌象

经静静老师详细辨证开出方案:



 一、首刮手三阴+三焦经+大肠经,重点曲池、劳宫、内关、郄门、后溪、支沟、三阳络、四渎(稳定心肺,调节水液)
二、头部,重点百会、四神聪、风府、风池、天柱(提升一身阳气)三、开阳脉:督脉+膀胱经,肝脾两肋反射区,重点T3-T5、膏肓、至阳、筋缩、肝俞、脾俞、胆俞、京门、章门重点(据肝胆论,重点疏通肝胆,肝脾肾同治)四、胸腺全覆盖,脖子同宽刮到天枢(覆盖肺的反射区及治肝十七术,调节气机升降出入) 五、治肝三穴 (疏肝气,化肝瘀)六、四井排毒,补气六穴,痛的位置磨黑痧(补气排毒,扶正祛邪)

▲首次刮痧痧像

刮痧五次前后对比

同时,我们来看刮痧前(左)和刮痧四次后(右)的舌象变化

要不是这个胡子这个牙,我都不敢相信是同一个人的舌头

效果



患者刮痧前感觉身体比较困重,痛风脚反复发作,夜尿频率高,睡眠易醒多梦,刮痧治疗四次之后,人变得比较精神,通风脚未再疼痛,睡眠转好,头发变黑,胸闷得到一定改善。遗憾的是患者只刮了五次,主诉反复痛风解决后便不再坚持刮痧。

患者体内六淫之湿风寒交杂,人体精、气、血、津液等物不足及肝脾肾脏腑功能低下、失调,引起正虚。通过四次治疗,结合舌象及症状改变,说明气已冲至肝脾肾三脏修复,患者体内湿风寒排出不少,脾脏运化功能与肝脏的疏泻功能已在恢复,肾阳对水液的气化调节增强。说明经络已经得到一定程度的疏通,深在脏腑的问题还没有得到根本解决。刮痧完全调动人体自愈力来解决疾病,因此在皮部刮痧造气,要治疗脏腑的病,必须经卫(气)入营(气),让气一层层往里走去触动病灶,再把病气一层层外外推。刮痧治疗重在坚持,量的积累才能达到质的变化。


为患者刮痧治疗运用到的李氏砭法八大论



1.通论:以通为补,以通为泻,以通为治,以通为健,疏经活血,把死气死血变成活气活血。

2.整体论:五行理论把人体连为一个完整的系统,任何地方出问题,触一发而动全身,整体施治达到各个脏腑生理功能相互调和。
3.肝胆论:肝主疏泄,人体的气机的调畅,气机运动的升降出入均要肝参与。肝的疏泻功能正常,则气机调畅,气血调和,经脉通利,各种代谢废物才能顺利排出。
4.四井排毒论:手脚是一个排毒出口,开完阳脉,痰湿等毒素聚集四井,集中力量排出,净化血液。

根据肝胆论与脾主运化的生理功能痛风患者应遵循以下建议:

1、饮食上以低嘌呤为主,少吃红肉,少喝高糖的饮料,多饮水,增加新鲜蔬菜的摄入

2、控制体重

3、限酒禁烟

4、避免风寒湿入侵

5、每天规律作息和适量活动

6、保持心情舒畅,避免抑郁、暴怒等影响肝气的负面情绪

感恩李道政师爷,感恩李氏砭法,感谢静静老师的言传身教,我们将继续:“白天干活、晚上读书”,精进提升李氏砭法虎符铜砭刮痧疗法,愿千家万户受益于李氏砭法,造福于民。

 作者简介:玉衡执砭人农国威、资深刮痧师,驻深圳徐和堂

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