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1、患者 男 48岁 主诉：咽痛三日，加重一天，伴咳嗽咳痰。 主要症状：起初由于天气原因有外感证，随后由于十多年的咳嗽咳痰，不易咳出寻求当地名医治疗，名医看过之后开具处方抓药，服用一剂之后，出现咽痛，头昏昏沉沉，稍稍发汗诸证会减轻，随后出现咳嗽咳痰加重，晨起黄痰，流浊涕，口干欲饮，后背受凉易引起咳嗽。 2、患者 男 33岁 主诉：咽痒，咽以下憋闷不舒服 主要症状：咽痒，咽部以下憋闷不舒，咽中有异物感，无咳嗽咳痰，自述服用止咳糖浆后稍有缓解，舌红，苔黄有裂纹 治疗：以上两个患者均予以蒲地蓝消炎片，双黄连口服液与草珊瑚含片治疗，均在服用三次之后痊愈。 按语：对于第一个患者，起初有明显的外感，咳嗽咳痰，难咳出已经有十多年属于痼疾，应该先解其表证，后除痼疾，医者却用了大量温补药，表证本该用汗法，汗出而解，过于温补反而助热致邪热炽盛，热灼津液致咽部失于濡养，不荣则痛，同时有黄痰，流浊涕；邪热上扰清窍则头昏沉。 对于第二个患者咽中如有异物感，开始考虑半夏厚朴汤加减，但参其舌象，舌红苔黄，半夏厚朴汤为辛温化痰降气，如果用在这里反而会助热引起反效果。咽部以下憋闷不舒，舌红苔黄，服用止咳糖浆后稍有缓解，考虑可能有肺热，咽痒考虑可能有风邪。 故而均予以蒲地蓝消炎片，双黄连口服液和草珊瑚含片清肺热，疏风邪。 |
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