“艾”学习丨炎症标志物系列

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大家周五好！

本期小艾为大家带来艾学习的主题是

“炎症标志物”系列

下面就直接为大家科普一些

炎症标志物相关小知识点吧~

01

炎症标志物的定义及种类

炎症标志物指的是临床诊断中对炎症性疾病进行判断所依赖的指标。细菌（或病毒）感染生物机体时，机体往往会出现炎症反应，具体表现为发热、白细胞数增多、血沉（红细胞沉降率）加快、以及多种急性期蛋白增加等。

通过白细胞计数（WBC）、血沉测定、急性时相蛋白浓度检测等能够对是否产生炎症及炎症的严重程度进行判断，一般情况下WBC、血沉、急性时相蛋白即被称为炎症标志物。

新型炎症标志物有降钙素原、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、白细胞介素6等，这些标志物在体内的含量不受抗菌药物、免疫抑制剂和激素的影响，可作为炎症症状的可靠指标。

02

C反应蛋白（CRP）

CRP是一种γ球蛋白，分子量为105KD，是人体非特异性炎症反应主要的、最敏感的标志物之一。正常人血清中CRP含量极微，一般小于10ug/ml，但在急性炎症反应阶段其含量可迅速增加1000多倍。

CRP主要在IL-6调节下由肝细胞合成，可激活补体的经典途径，消耗补体，释放炎症介质，促进细胞间粘附和吞噬细胞反应，溶解靶细胞。CRP亦可作用于单核细胞和淋巴细胞膜表面受体，导致淋巴细胞活化增生，并促进抑制性T淋巴细胞增生。

CRP能抑制血小板的聚集和释放反应，妨碍血小板引起血管收缩，另外CRP还能刺激单核细胞表达组织因子及其它免疫调节功能。C-Reactive Protein (CRP) (Human) ELISA Kit(Cat# E4289)是检测人体样本中的CRP简便快捷的工具。

03

血清淀粉样蛋白A（SAA）

血清淀粉样蛋白A（SAA）是由同一簇基因编码的一组多形性蛋白，主要由肝细胞合成，它们存在于各种哺乳动物和禽类中，在急性和许多慢性炎症时血浆SAA水平明显升高。

SAA的生物学功能目前尚不十分清楚，目前阐明的SAA部分生物学功能为：调节免疫反应、与脂多糖结合介导细菌清除、抑制中性粒细胞氧化爆发、降低IL-1和TNF-a引起的前列腺素E2的产生、抑制血小板激活，具有抗凝作用。Anti-Serum amyloid A protein antibody *Mouse anti-human, monoclonal IgG2b*（Cat# V100140， V100141）是检测SAA的高特异性单抗。

04

降钙素原(PCT)

降钙素原（PCT）近年来被认为是一种机体对细菌感染的全身炎症反应的特异性指标，含有116个氨基酸。正常生理状态下PCT只由甲状腺C细胞合成，在血浆内含量很少，在全身炎症反应和败血症的情况下，PCT可由甲状腺以外组织大量产生，血浆内PCT含量迅速升高。

PCT在血中的半衰期为25-30h，体内稳定性好，血清和血浆中的检测值无明显差异，对于细菌感染或脓毒症的早期诊断、提高诊断准确率、判断感染疾病严重程度和感染疾病预后评估等有较高的临床价值。

Anti-Procalcitonin (PCT) antibody *Mouse anti-human, monoclonal（V100115，V100116，V100120，V100121）是检测PCT的高特异性单抗。

05

白细胞介素6（IL-6）

白细胞介素（IL-6）是一种多功能循环细胞因子，它与机体炎症、宿主抵抗、组织损伤的免疫作用相关。IL-6由多种不同的细跑（激活的巨噬细胞、淋巴细胞等）所分泌，通过与高亲合力的受体复合物结合而发挥其生物学作用。

IL-6生物作用广泛，它可诱导B细胞分化并产生免疫球蛋白，促进T细胞增殖生产；促进骨髓造血干细胞增殖；增强血细胞分化；抗瘤效应等。在发生内外伤、外壳手术、应激反应、感染、脑死亡、肿瘤等情况下IL-6均会升高。IL-6 （human） ELISA Kit（Cat# K4143）是检测人体样本中IL-6的简便快捷的工具。

06

肿瘤坏死因子α（TNF-α）

TNF-α在许多感染性和炎性疾病的发生中起关键作用。国内、外已对TNF-α作了大量的基础研究。生理条件下的TNF-α为一锥形的,非共价键结合的三同聚体。

大量实验研究表明，下列疾病时血浆中可检测到TNF-α升高，感染类：脓毒综合症，细菌性脑膜炎，脑型疟疾， AIDS；自身免疫性疾病：类风湿性关节炎， Crohn’s病类肉瘤病，多发性硬化症，川崎病， GVH病，移植物排斥(肾、心脏)反应；器官衰竭：成人呼吸窘迫综合症，充血性心力衰竭(NY-HA Ⅲ-Ⅳ)，心肌梗塞，急性肝功能衰竭等，TNF-α (human) EIA Kit（Cat# 589201）能灵敏，特异的检测血清和血浆中的TNF-α。 

07

SAA与CRP联合诊断意义

SAA在细菌和病毒感染的早期均可升高，而CRP在病毒感染时一般不增高或增高不明显，因此两者同时检测可对细菌和病毒感染的鉴别诊断提供有力的依据。例如两者均增高细菌感染的趋向性较大；而CRP正常SAA明显增高者,病毒感染的趋向性较大。

单一测定SAA指标或单一测定CRP指标有时并不能准确的判定结果，例如因物理因素所致的发热和病毒感染引起的感冒，两个病例同测CRP，都可能是正常结果，因而不能鉴别诊断，但加测SAA指标后，SAA浓度增高结合临床症状提示呼吸道病毒性感染可能性的证据更充分。

婴幼儿感染性疾病的早期，细菌和病毒感染确是很难鉴别，而SAA和CRP的联合检测比单独测CRP更有独特的意义，更有利于小儿感染性疾病的早期诊断。