美国专业学会联合声明：COVID-19患者应继续服用ACE抑制剂和ARB

该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJM Journal Watch）

Patients with COVID-19 Should Continue ACE Inhibitors and ARBs: A Joint Statement from U.S. Heart Groups

美国三个心脏领域学会联合声明：COVID-19患者应继续服用ACE抑制剂和ARB

Karol E. Watson, MD, PhD, FACC 

目前并无临床证据表明这些药物与患病风险之间存在关联。

美国心脏学会（American Heart Association）、美国心脏病学会（American College of Cardiology）和美国心力衰竭学会（Heart Failure Society of America）的一项新声明指出：患高血压、心力衰竭或缺血性心脏病这三种基础疾病的新型冠状病毒病（COVID-19）患者不应将血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）停药。

此前，在Lancet Respiratory Medicine发表的一篇通讯中，研究者提出ACE抑制剂和ARB可能增加重症COVID-19的发生风险。冠状病毒通过ACE2与靶细胞结合，而患者服用上述药物时，ACE2的表达增加。

——改编自2020年3月17日发表的《每早医学新闻简报》（Physician’s First Watch）。

评论

COVID-19的致病病毒是通过ACE2进入肺部，而肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）阻滞剂会增加ACE2的表达。然而，目前并无临床数据支持以下假设：服用RAAS阻滞剂可能提高病毒进入肺部的能力。目前我们面临的是令人不安的新状况，美国三个心脏领域专业学会发布的声明应该可以让临床医师安心地继续使用RAAS阻滞剂。

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引文

[1] Patients taking ACE-i and ARBs who contract COVID-19 should continue treatment, unless otherwise advised by their physician: Statement from the American Heart Association, the Heart Failure Society of America and the American College of Cardiology [press release]. 2020 Mar 17. (https://www./patients-taking-ace-i-and-arbs-who-contract-covid-19-should-continue-treatment-unless-otherwise-advised-by-their-physician/)

[2] Fang L et al. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Lancet Respir Med 2020 Mar 11; [e-pub]. (https:///10.1016/S2213-2600(20)30116-8) 

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