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本文参加【科普新星培训营】，内容为作者原创。#药事健康超能团# 注：普及合理用药知识，文中涉及的病证，建议患者不要自行用药，用药需在医师、药师指导下进行。 自1993年脑心通上市以来，在治疗心、脑血管疾病方面广泛应用，主要用于中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者。目前市面上，脑心通制剂主要有三种：脑心通片（陕西步长）、脑心通丸（山东步长）、脑心通胶囊（陕西步长），具有益气活血、化瘀通络的作用。2020年4月10日，国家药监局发布了关于修订脑心通制剂说明书的公告（2020年第51号），对脑心通制剂（包括片剂、胶囊剂、丸剂）说明书添加了一些【不良反应】【禁忌】以及【注意事项】。该消息在医师群以及药师群迅速扩散，许多正在服用脑心通制剂的患者纷纷留言，询问要不要换药，继续用药还安全吗？我们一起看看药师怎么说：  1.脑心通的临床疗效脑心通制剂是在清代医家王清任“补阳还五汤”基础方上的传承与创新，主要药物有：黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香（制）、没药（制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭等16味中药。与西药治疗相比，脑心通是通过调理患者经络气血的运行，起到活血化瘀、益气养血以及通络止痛的作用。在临床上，可用于辨证属气虚血瘀证的心脑血管疾病。 在治疗脑血管疾病方面，脑心通对于缺血性脑血管病所导致的肢体麻木、偏瘫、面瘫等效果突出。有学者对100例脑梗死患者进行研究发现，脑心通在预防脑梗死复发上作用于阿司匹林相似。  在治疗心血管疾病，脑心通可用于治疗冠心病心绞痛、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛等病证，还可以预防心肌梗死。研究发现脑心通在改善心电图、缓解心绞痛以及降低不良反应等方面优于阿司匹林。 既然脑心通胶囊疗效突出，不良反应有哪些？对于正在服药的患者安全吗？ 2.建议饭后服用脑心通笔者参考李春晓、陈玉欢等的一篇论文（见参考文献[2]）,发现截止2018年6月，约有18篇论文中报道了脑心通的不良反应，涉及病例117例，最早的一篇文献报道是2004年郭会利老师报道了5例不良反应，具体是：胃部不适或胃痛，改为餐后服药后上述不适消失。 脑心通不良反应主要表现在消化系统方面，症状轻微，具体可见：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适、便秘、口干、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、心悸、呼吸困难、潮红、过敏反应等。 对于医师和药师来说，药品说明书修改是符合临床需求的，说明了我们对药物有了更深一步的认识。 对于服用脑心通的患者来说，不需要过度恐慌，谨记以后要在饭后服药脑心通；有出血倾向、行经期妇女或使用抗凝、抗血小板治疗的患者慎用；虚弱者及过敏体质者慎用；不宜与藜芦同用，含藜芦的制剂也不行，如三七血伤宁胶囊。注意监测自己有没有出现上述不良反应，定期去医院复查。#健康科普排位赛# 参考文献： [1]]陈静. 步长脑心通临床治疗研究进展[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2012,03:387-388. [2]李春晓,陈玉欢,李学林,唐进法,张明亮,徐涛,张辉,凌霄. 脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛有效性和安全性的系统评价[J]. 中国医院用药评价与分析,2019,12:1494-1499. |
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