金匮要略70：吴茱萸汤、桔皮生姜汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、黄芩加半夏泻心汤、小半夏汤。

“ 概要：吴茱萸汤（呕而胸满，虚寒打嗝；肩胛后脑耳太阳穴强烈头痛，肝血不足，头痛呕吐；呕吐头痛手脚冰；胃下垂虚寒；月经头痛呕吐），桔皮生姜汤-打嗝，半夏泻心汤（呕而肠鸣心下痞胃不舒服，常年下利腹痛肠鸣），甘草泻心汤（下利无腹痛肠鸣），黄芩半夏泻心汤（干呕下利），小半夏汤（呕吐谷不得下呼吸说话痰声）。”

《伤寒论》原文节选欣赏：伤寒论概述，伤寒、正气与气不当令、六经辨证、六气图、条辨。太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病与太阳经、太阳寒水、脉诊太阳病、经方、头项强痛。

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条辨四：哕而腹满，观其前后，知何部不利，利之愈，呕而胸满者，吴茱萸汤主之。

吴茱萸汤方

吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚。

右四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。

哕：打嗝。

• （1）吃东西太快噎着打嗝，用桔皮生姜汤：橘皮一个，生姜二片，前者辛香发散，后者去胃中水，用于胃中虚热（实热用大黄类）。

• （2）虚寒产生打嗝，用吴茱萸汤，呕而胸满。

• （3）肝癌等胃气将绝时打嗝，用茯苓四逆汤。一剂可吃饭，胃气恢复很快，若无效则已经无法救回来。

吴茱萸汤应用广泛，可治头痛。

• （1）特殊治症：强烈头痛，从肩胛到后脑，沿耳朵一直到太阳穴，吴茱萸汤可一剂痛止。

• （2）头痛可先下针，痛止一半，而后服药。此中医最顶级的阶段，一针+一碗药。

• （3）肝经循行到头部百会，再到眼睛，分支到乳头。

• 1）肝血不足，用吴茱萸汤（热药）来补，故止头痛。

• 2）得乳癌后，乳头下陷为阳气不足，危险的症状。

• 3）肝血不足阴寒，血管变细小，血无法通过，产生强烈头痛。

• （4）头很痛，痛时呕吐：吴茱萸汤，止呕止痛。

肝虚时，肝会肿起来，顶到胃，则恶心呕吐，用吴茱萸汤。肝实也会肝肿，会晚上1-3点睡不着，肝虚能睡着。

吴茱萸3钱（很苦），人参1钱（可用党参1钱代替）补吐所伤的津液，生姜4-5片（多点少点关系不大）。吐的症状很重，津液不足，可加重人参、生姜的量。

吴茱萸，性热，去肝的阴寒。头痛、呕吐+手脚冰冷，也用吴茱萸汤。

胃下垂：胃虚寒，没有东西堵在里面，非胃反或朝食暮吐，非胃热，舌苔白厚，饭后胃难受（更下垂），用吴茱萸汤。

月经期间头痛，加呕吐，吴茱萸汤。

• （1）恶心的原因：肝血不足，肝虚肿起来顶到胃。

• （2）头痛的原因：身体太寒，肝经到头的血管变小，血过不去，则强头痛。

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条辨五：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

半夏泻心汤方

半夏半升洗，黄芩、干姜、人参、甘草（炙）三两，黄连一两，大枣十二枚劈。

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，取三升，温服一升，日三服。

干呕：恶心但吐不出东西，胃冷，里面没有东西。吐涎沫：吐白色痰，上焦太寒，肺里的津、口水吐出来。头痛。三种症状均为吴茱萸汤。

呕而肠鸣：呕吐，肚子里咕噜叫，心下痞（胃不舒服）。半夏泻心汤。

心下痞的原因：表症攻下（或吃坏肚子），表邪下陷，轻者心下痞，重则悬饮，即十枣汤证、甘遂半夏汤证。

五种泻心汤用于心下痞。

半夏泻心汤

• （1）黄芩对应胃：胃发炎为热，舌苔黄，舌苔为胃气所在。

• （2）黄连对应小肠：小肠会咕噜肠鸣。

• （3）半夏去水：呕、恶心，胃里有停水。

• （4）干姜温中：胃冷，食物从胃到小肠也是冷的。

• （5）人参：止呕，补吐掉的津液。人参、甘草、大枣补津液。

半夏泻心汤的临床应用。

• （1）常年下利，吃完东西就拉肚子，一天六七次。

• （2）腹痛，兼肠鸣。

• （3）下利肠鸣不去，加重生姜用量，变为生姜泻心汤，专门用于治疗肠鸣很重的下利，生姜5-7片。干姜不加量，干姜温中，生姜去胃中存水。

无腹痛，无肠鸣：用甘草泻心汤。

半夏泻心汤剂量：半夏5钱，黄芩、干姜各3钱，人参2钱，黄连1-2钱。胃难受心下痞，但没有肠鸣，去黄连。

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条辨六：干呕而利者，黄芩加半夏泻心汤主之。

黄芩加半夏泻心汤方

黄芩、生姜各三两，甘草二两，芍药一两，半夏半升，大枣十二枚。

右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。

干呕加下利，用黄芩加半夏泻心汤。与半夏泻心汤相比（呕肠鸣心下痞）：

• （1）去掉了黄连。

• （2）腹痛，用白芍。

• （3）半夏止呕，黄芩入胃。

• （4）生姜排水。

利一直停不下来，最极治利用利尿法，让水从尿中排出。下利不止人会虚。

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条辨七：诸呕者，谷不得下，小半夏汤主之。

各种呕吐，谷不得下，因为有痰饮在胸，呕吐严重，呼吸有呼噜痰声，讲话有呼噜痰声，会造成恶心，用小半夏汤（生半夏3钱，生姜2片）。

半夏：排水，且去痰、止呕。