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🌟【肾炎肾病:上燥下寒证—瓜蒌瞿麦丸】...

 é‡è§ç¾Žå¥½å¿ƒå‘阳 2020-04-14
🌟【肾炎肾病:上燥下寒证—瓜蒌瞿麦丸】

原书主治:“小便不利者,有水气,其人苦渴,瓜蒌瞿麦丸主之。”

本证由于肾阳虚弱,阳不化水,水湿内停而小便不利;水蓄下焦,不能蒸化津液,津不上承,上焦反生燥热,故其人苦渴、饮水不止。临床表现🈶️:小便不利,身体浮肿,其人苦渴。同时,据方测证,在上可见眩晕、烦热、失眠,在下可有畏寒肢冷腹冷、腰以下肿等症。本证总属上燥下寒水停之证,治当温阳利水、润燥止渴,方用瓜蒌瞿麦丸。


【方药分析】👇

瓜蒌根润燥生津而止渴;山药甘淡益脾而制水;茯苓、瞿麦淡渗以利水;附子温肾阳而化气,使肾阳复而气化有权,气化行则水道利,津液上达,诸症即平。本方的配伍特点是寒凉温燥,淡渗补益相互并用,虽寒凉滋燥不伤阳气,温阳暖寒不损阴津,淡渗利水助阳救阴不伤津气,诸药相合攻补兼施,阴阳同调,各达病所。

从脏腑入药角度来看,瓜蒌根润肺生津,附子温肾化气,山药健脾制水,瞿麦、茯苓淡渗利水。五药相合,温阳不伤津,润燥不碍阳,淡渗不劫阴,温润利并行不悖,是其配伍特点。


【瓜蒌瞿麦丸与肾气丸比较】👇

瓜蒌瞿麦丸与肾气丸所治之证均有口渴及小便异常的临床表现,但肾气丸证责之于肾气亏虚,瓜蒌瞿麦丸证责之于肾阳不足、气不化津;肾气丸以阴中求阳、温补肾气取效,瓜蒌瞿麦丸以温阳化气、生津止渴获功,肺脾肾三脏兼顾,蜜丸递进,实为肾气丸之变制。✨两方温阳化气之功虽同,但瓜蒌瞿麦丸重在滋阴润燥、蒸津利水,而肾气丸旨在蒸津摄水,各有所长。


【临床应用】👇

因阳弱气化不利、水停不行导致的上喘、中胀、下癃的慢性肾炎、肾病综合征、遗尿、尿道综合征、糖尿病肾病蛋白尿、尿毒症、心源性水肿等病证,在瓜蒌瞿麦丸基础上,加沉香、车前子、牛膝等药可加减治疗;同时,瓜蒌瞿麦丸对脾肾虚寒的产后水肿、石淋及前列腺肥大所致的癃闭、小便不利亦有效。

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