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这几天给大家讲，补气升阳法、讲补中益气汤。前天有朋友在群里说补中益气汤的作用不如升陷汤，用升陷汤的效果可能会好一点。那补中益气汤和升陷汤具体有什么不同？ 其实，他们就像两发子弹，打的目标不一样。补中益气，打的是脾胃，升脾胃的清气。升陷汤，打的是胸中大气下陷，打的是心肺。我说补气升阳法，它可以用于五脏六腑，各个系统都能用。那么具体怎么应用呢？ 如果把补气升阳法对应到五脏六腑的话。那就是补心气升心阳，补肺气升肺阳，补肝气升肝阳，补肾气升肾阳，还有补脾气升脾阳。 那对应到各个脏腑，他们用的方子又是什么呢？今天先给大家介绍一下心的。心，在黄帝内经上，它属于阳中之阳，肺属于阳中之阴，心又属于君主之官。在中医基础理论上，心的生理机能和生理作用如下:  心，它本来就是阳中之阳。那如果对于心阳虚的患者，你可以用温通心阳的药物。那对于如果是心阴虚、心血虚患者，你越升，它阳气越来越旺盛，越通心阳，效果越不好。 那补气升阳法在心这个脏腑具体该怎么运用呢？通过上面心的生理机能和生理作用，大家就可以看出，心是主血的。也就是说，心这个脏腑，它的作用主要是通过血来实现，咱们平时形容一个人很勤劳的去做一件事，就会说它“呕心沥血”。如果心血好了，他的心脏里面血液充足了。阳气不用你升，它自己就会出来，所以补气升阳法，放到心脏这个脏腑上它其实对应的是心血的作用。 五脏它也可以按气血来分，这样举一反三，大家就明白了。比如说：心，刚刚说到了，是主血的。你说补气升阳放在心脏上，其实就是对应的是恢复心血的功能，恢复心造血、行血的功能。那补气升阳要是对应到肺上，那对应的就是肺气。肺气，那当然用升陷汤就没问题了。对应到肝上，是肝血的作用。如果把肝血养好了，它就不会肝阳上亢。如果对应到肾上，那是肾气的作用，也就是说从气血的角度来分，心、肝是属血的，肺肾都是属气的，脾又属于气血生化之源，既有气又有血。 那具体的对于心血这个方面，用药该怎么运用呢？比如说：归脾汤，它就指的是是心脾气血两虚证的一个方子，这个方子我用的例子真是多了。除了这个归脾汤这个方以外，还有好多个方，我先不给大家一一介绍，给大家讲一个病例吧。
我前几天的时候在“医家名方大公开微信交流群（1）”群里发过一个小视频。骑着我的小摩托车，带着我的针灸盒。去隔壁的隔壁的一个村里出诊，当时我给这个患者扎针，扎的是背上的背俞穴。当时有朋友还跟我在群里交流过这个穴位，主要是扎的是膈俞、心俞，还有其它的一些背俞穴。以这两个穴位为准，每天都去扎，必须要扎的这两个对侧总共四个穴位。 那么他是什么病呢？她是一个过敏性的皮肤病，这个人的过敏在五年之前发作的特别厉害，整个面部、四肢以及外阴部位都是那个疹子。特别痒、痒的难忍，她从脚到头全部是，特别是夜晚的时候，痒的特别厉害，五年前是这样。然后当时他们去查了西医的过敏源，给她列出来了一大堆。她们平时生活的时候就特别注意，尽量不与这些过敏原接触。 但是作为农村人，你在家不是那么规规矩矩的呀，你农村你要务农啊。后来，也是没有规避开。就发作了，发作了以后，五年前，他去了北京，在空军总医院治疗的，拿着他们的一些外用的一些药物。用了以后效果很好，这不五年没有发作了。今年春天，这个症状一下就起来了，她当时打电话找我的时候，浑身特别痒，眼皮已经肿得不成样了。别人都是双眼皮，她是十几层眼皮。我之前还在一群里分享过这个人的面部照片。 但是通过她辨证，然后以及问了她的病史。她这个人现在已经50多岁了，在她之前的时候就去医院检查过，脑供血不足、心律不齐有这些病，但是也没有引起没有注意。过了好几年了，她说的这些脑供血不足啊、心律不齐啊，都没有什么其它的症状。直到五年前发作了那次过敏。但是在去空军总医院的时候（空军总医院是咱们全国皮肤科最好的医院），她去那里看的时候，别人也只是给了她一些外用药，也没有给解决她这个供血不足和心律不齐的症状，然后再来找我，我给她辨证了。 通过辨证发现，患者属于心血虚，属于严重的心血虚造成的。她当年即五年前，只是给她解决了她那一个症状，没有解决其它的症状。一开始是她痒的很厉害，然后就按血虚风燥治疗了，用了当归饮子。它是“治风先治血，血行风自灭” ，先用四物汤养血，然后加上荆芥、黄芪、甘草、何首乌、刺蒺藜，加了这些止痒的药，然后我还加了一个我的那个止痒的小方，她这样内服加外洗。当时我在群里发过两张对比图，用了三天以后，患者面部的症状基本上消失的差不多了。 但是这个病血虚风燥么，她最怕有风，风是引起的一个诱因。后来有一段时间，她勉勉强强的能好了。好了没多久，有一天她邻居家卖猪，猪跑了抓不回来了，她是个热心肠，又跑出去跟她邻居家去赶猪去了。在外面跑了有半个小时，又被风吹了，吹了以后隔了两天又痒了起来。后来我发现这个当归饮子这个方法治痒可以，但是它是也算是治标不治本，所以我又给她用了七福饮。 这个是我给他开的方子，用的是养心汤，养心汤主要是治疗心血不足的一个方子，我给它做了一些加减，加了一些其他的药。大家看一下这个方子，只是对于养血的药物比较多，止痒的药物或者祛风的药物并没有用很多。然后用了这个方子以后，他感觉效果很好。还为什么会痒呢？黄帝内经说：“诸痛痒疮，皆属于心”。这句话后世很多人都不理解，就把一些由实证、表证引起来的痒，跟这句话去对应，发现对应不起来，然后就觉得黄帝内经很博大精深，理解不了。其实他这个“诸痛痒疮，皆属于心”，他是心血虚引起来的，这种必须要养心血才可以。 4月2号的时候我随访，我跟这个患者随访，一般都是开视频。因为他们平时跟我说好了，好了，不痒了。一方面他是因为农民，他心疼花钱，不想再继续吃药了。只要有一点效果，他就想以为是好了，然后就不想吃药了；第二个是我想看一下他面部的这个情况到底怎么样？是不是还有一些肿或者是疼的情况，所以每次我都是开视频给他随访。后来4月2号随访，没有再进行发作，到现在已经是马上就两个星期了，现在情况一直很好最近几天山东人都开始忙农活了，她也能出去做一点了，比起上次赶猪来，现在可是好多了。 通过这个病例，就是告诉大家补气升阳法他是个大法。它和各个脏腑对应的时候，要跟各个脏腑的属性对应起来。说到升阳，那“阳”是什么呢？按照医道的理解：阳，是自然界一种温暖的状态。那对应到人体就是人体的一种正常的情况生理活动情况。他这个生理活动情况跟各个脏腑对应也有不同，比如说补中益气汤，它对应的是气；那对应心的话，它补气升阳，当然对应的是血了。 昨天给大家讲了一个运用补气升阳法的禁忌症：医道在线 | 这样运用补中益气汤，用一个坏一个（附正确使用方法）今天告诉大家补气升阳法要与各个脏腑的生理本质相结合。 为什么和脏腑本质相结合？就像上面这个患者一样，如果患者不是心血虚，是心阴虚，可不可以用养心汤？可以用，俗话说得好：授人以鱼不如授人以渔，你把心血补足了，让心血自己去转化心阴，这比你直接补心阴有效多了！ 我一直跟群里的朋友说要学补气升阳法一定要学到它的精髓，运用补气升阳法辨证论治的依据就是各个脏腑的生理机能。 |
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