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神经科主任说，他年轻的时候，见过一个病人，主诉说是胸痛，痛了两三天了，当时心内科，呼吸科，骨科都看遍了，找不到原因，痛的不行，就痛在皮肤上，当医生的，找不到病人的病痛原因，那时候真是急死人了。结果又过了两天，都笑了。为什么？这个病人身上出了一个一个的疱疹，原来是个带状疱疹！ 带状疱疹是一个我们既熟悉又陌生的疾病，熟悉是因为我们身边总是能见到得过这种疾病的人们，2018年年中，马思纯面部发生了带状疱疹，一时间，带状疱疹火遍全网，各种治疗方法以及保养措施都被人们所熟知；而说陌生，因为在疱疹没有呈现在皮肤上时，仅有皮肤的疼痛，总是会出现误诊的情况，就像前面神经科主任的那个病人。  马思纯 带状疱疹 带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所导致的一种皮肤病，顾名思义，这个病毒既会引起水痘，也可能引发带状疱疹。如果第一次感染这个病毒，而没有对病毒的免疫力的话，那就会发生水痘的表现；而如果一部分患者没有发生水痘的症状，那病毒就会潜伏于脊髓神经中，随着时间的推移，当患者由于年纪增长，或因为劳累或因为感冒而免疫力下降时，潜伏于体内的病毒则会再次生长复制，侵犯沿神经纤维分布的皮肤，导致局部皮肤出现水疱、疱疹以及疼痛等表现。  水痘
在带状疱疹诸多的症状表现中，皮肤出现疱疹前，最常见症状的就是疼痛，沿神经分布的神经痛。除了神经痛之外，一些人也有可能会出现低热、胃口差以及相关部位皮肤灼热感。3-7天后，在这些有症状的皮肤表面会出现不规则的红斑，随之红斑上很快会出现成群的粟粒大小至绿豆大小的丘疹，这些丘疹一簇一簇出现，继而会成为水疱，疱液一般都较为澄清，疱壁紧张、发亮，周围会有一圈红晕围绕。 这些水疱常成群出现，一群水疱变为皮损之后会沿神经分布出现另一群新水疱群，这样水疱群交替出现，沿着神经走行由近端向远端发展。一般来说，这些疱疹皮损不会超过身体正中线，多在身体的一侧分布，沿着神经呈带状分布，带状疱疹也因此得名。
最常见的带状疱疹一般是沿肋间神经分布，发生在一侧的胸背部，一般是由后背脊柱沿肋间发展到前胸部。沿颈神经分布于颈项部、沿三叉神经分布于一侧耳面部以及沿腰骶部神经分布与腰骶部的带状疱疹也较为常见。 
当然，其他神经分布区域也会出现带状疱疹，一部分患者会出现病毒侵犯了面神经以及听神经，这时我们可以在患者的外耳道以及鼓膜处看到成片的疱疹，一部分患者会出现面瘫的症状表现。  面瘫 带状疱疹后神经痛有时候，带状疱疹这种病生病时还不算不令人苦恼，而皮损愈合后的皮肤神经痛才是真的折磨人。一般来说，带状疱疹皮损愈合后，神经痛持续1个月以上就可以被认为是后遗神经痛，而更有一些患者疼痛甚至会持续数年，那些茶饭不思，碾转难眠的疼痛，让人苦不堪言！ 我们门诊很常见那些患有带状疱疹后神经痛的患者，皮肤已经完好无损，但是就是疼痛一直挥之不去。  带状疱疹后神经痛 这些疼痛于带状疱疹一样，最常见于一侧胸部，分布于眼部的三叉神经眼支区域以及颈腰部。大多数人描述的疼痛性质为烧灼样疼痛，也有一些患者说，疼痛像针刺一样的针刺痛、撕裂痛、刀割样疼痛以及电击一样。 带状疱疹痛起来，有时候真的让人痛不欲生，所以民间一直有“腰缠火蛇不过中线，过中线则死”的说法，这说的也是带状疱疹，中医里的名字叫“蛇串疮”或者“腰缠火丹”。 预防及治疗
目前现代医学中并没有特别好的预防方法，但是好消息是今年国内批准上市了首个带状疱疹疫苗Shingrix，如果： ①小时候得过水痘； ②现在年纪超过50岁 可以考虑注射这个疫苗； 如果小时候没有得过水痘的年轻人，可以考虑接种水痘疫苗，能够相对减少病毒感染发生疾病。  疫苗 在传统中医的概念里，发生疾病有些时候是因为自身机体正气不足，正所谓“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干。”因此，要预防“蛇串疮”的发生，就需要提升正气，才能抗邪于外，注重健康饮食、多加锻炼，可以增强对于外邪的抵抗力，也可以请中医师根据个人的情况开具合适的防疫药方。
在带状疱疹初期，应用抗病毒药物包括更昔洛韦、阿昔洛韦等，能够通过抑制病毒的复制扩散来减轻疾病早期的疼痛等症状。 面对带状疱疹带来的疼痛，医生一般会根据患者情况选择不同的药物对症处理，包括非甾体抗炎药、阿片类药物、加巴喷丁以及局麻药等，有时选择也会选择手术的方式来进行治疗。  药物治疗 传统医学中，最常用的就是针刺疗法及艾灸疗法，“金针”王乐亭用“龙眼穴”来点刺出血、也可以选择选择“头尾围刺，中间截断”的方法，针刺华佗夹脊穴也是常用的方法，艾灸则选取阿是穴予以施灸。 总结简单说，带状疱疹是由病毒感染所引起的，这个病毒既可以引起水痘发生，也可以潜伏在体内等身体由于各种原因导致的免疫力下降时发生带状疱疹。最常见的症状是皮肤疱疹以及皮肤神经痛，有些人皮肤皮损愈合后也会遗留有持续的神经痛。 在生活中，注意保持健康的生活方式，提高自身的免疫力，能够起到一定的预防作用，也可以根据自身情况，选择接种合适的疫苗预防；一旦发生带状疱疹，请及时就医，选择正规的医院进一步诊治。 注意：本文仅作健康科普之用，不构成医疗指导建议！如有遗漏，欢迎指正！ |
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