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【慢性荨麻疹，解忧思路：祛湿、活血、祛风】 刘某，女性，45岁。主诉：全身皮肤间断性出现疹块十余年。 病史：患者自诉十余年前因淋雨后皮肤突然瘙痒，愈抓愈痒，继之出现疹块，到医院诊断为荨麻疹，经治疗后已无症状。但以后每遇冷风和冷空气即反复发作，数年不愈，苦不堪言，经多方治疗，均不能彻底痊愈。 【现症】见遇冷即发作，因害怕发病，穿衣总是要比别人厚，平素怕冷，心慌气短，自汗乏力，食欲不振，睡眠差，容易腹泻。 苔薄白，舌质淡，脉细弱。 【诊断】荨麻疹。 【辨证】气血虚弱，风湿郁表。 【治法】益气健脾，活血祛风。 【配伍】补气消疹汤(自拟)：黄芪，党参，白术，茯苓，当归，川芎，赤芍，桂枝，白芍，防风，羌活，荆芥，地肤子，厚朴，广木香，甘草。 二诊：服药后食欲有所好转，精神好转，服药期间没有发作。原方黄芪改加量，继服。 三诊：怕冷感消失，已不用多加衣服，睡眠好转，大便正常，精力充沛。上方继服，以资巩固。 【按语】本病急性发作主要是由于患者素体脾虚，或肠胃湿热，湿留皮肤，复感风邪。与风寒、风热的结合，从疹块的色泽以及伴随的症状不难鉴别。 治疗时湿是关键，湿性黏滞，为阴邪，易阻滞气机，病多缠绵难愈，导致气血瘀滞，所以应加活血的当归、川芎、赤芍。湿与风结合，风的特点善行而数变，所以发病突然。祛风先活血，血活风自灭。 慢性荨麻疹为气血不足，卫外不固，复感风邪而发病，与肺脾的关系密切。肺主气司呼吸，主宣发肃降，通调水道，开窍于皮毛。外邪侵袭首先侵犯皮毛，病邪犯肺，久病则致肺气虚，皮肤腠理疏松，卫外不固。脾主肌肉，运化水湿，脾虚失运，水湿运化失常，湿邪停滞，导致荨麻疹缠绵难愈，反复发作。 总之，治疗本病要处理好祛湿、活血、祛风三大治法的关系。#健康科普排位赛# #中医#  |
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