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本文理论依据：《方剂学》、《中医基础理论》、《中医病因病机学》 老规矩，从我自己亲身经历的一段往事说起。 那是我跟师学习快要结束的时候。那阵子，我老师遇见一些相对简单的患者，就让我来操刀辩证。我老师鼓励我，尽管放手去做，他在背后替我看着呢。 有一回，来了一个30多岁的女子。什么毛病呢？白天嗜睡，浑身乏力，没有精神去完成工作，走起路来还容易眩晕，血压偏低。 怎么造成的呢？就是生孩子。生孩子之前，人还算不错。生产以后，身体一直不好，她又急着上班赚钱，于是劳顿日重一日，发展成这个样子。 我细细查看，发现脉象细弱，舌体淡胖，苔薄。我与之交谈，发现她每次只回答两到四个字，仿佛多说一句话，就会累。 我知道这些，回头看看老师。老师看我的目光里，投来赞许、鼓励之色。 于是，我放胆写了一个配伍：人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地各9克，炙甘草5，砂仁6克，神曲10克，生姜3片，大枣5枚，水煎服。 等患者走以后，我老师看着我说，行了，这个你看准了。 后来，这个人药用快两个月，气色大变，身体有力，精力改善，白天嗜睡现象消失，可以恢复工作。血压恢复到正常范围的低值。 其实，我这里用的套路很简单，就是补气补血的配伍——八珍汤。  经常看我文章的人应该能清楚，四加四等于八。所谓八珍，就是四物汤加上四君子，两个方子合在一起，配上点生姜大枣，再加上砂仁、神曲来促消化和胃。其中，四物汤（川芎、熟地、白芍、当归）负责补血，四君子（人参、白术、茯苓、甘草）负责补气。这是《正体类要》里头记载的。在中医补气补血的配伍当中，它算是很有代表性的一个，自古备受重视，说它是国宝级，毫不为过。 它针对的是兼具气虚、血虚两种症候的人。气虚，就是心悸气短、周身乏力、食欲下降、四肢倦怠、不爱说话。血虚，就是面色不好，头晕目眩，心慌舌淡。两类症状同时在一个人身上出现了，这就是气血两虚。脉象往往细弱，而且舌淡。  这样的人，往往有低血压，白天可能没精神，但是睡又睡不踏实。出现此类症候的原因，一般多考虑生子、久病、手术之后，或者随着年龄增长而年高体衰。还有的人是先天资质不好，生下来就气血不足。据我的观察，慢性疲劳综合征、慢性胃炎、低血压、病后调养不周、神经衰弱、贫血、习惯性流产、更年期综合征、冠心病等患者，容易具备这样的状态。 当然，有些人脾胃特别不好，容易便溏、腹胀，那不能直接用。得用点砂仁什么的来行气、助消化。 我把这个讲出来，希望大家能认真体会。有需要的朋友，不妨借鉴。请你相信，在我们伟大祖国传统医学的宝库里，有很多传统的经验，依然有强大的现实意义。就看我们能不能挖掘，是否善于学习。为了让大家更多地体会、掌握、学习，文君然将一如既往，笔耕不辍。 |
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