气管炎、哮喘、支扩、慢阻肺、肺气肿、肺心病，找对方法，一招制服！

气管炎，哮喘，慢阻肺，肺气肿，肺心病是常见的慢性呼吸系统疾病，一脉相承它们既是并存的也是进行发展式的。

2019年12月25日书

打个不太恰当的比方如果癌症分为早期中期晚期，肺气肿就相当于呼吸系统疾病的中期，肺心病就相当于晚期，也就是说哮喘和支气管炎作为早期的呼吸系统疾病如果不及时治疗或者没有正确的治疗只靠吃药维持的话发展下去就是肺气肿，肺气肿再耽误了就演变成肺心病，这是一个必然的发展趋势。

早期的气管炎，哮喘只是气管有了慢性炎症或者接触到致敏物后气管充血水肿渗出，管壁增厚，管腔变细，同时呼吸道分泌大量粘液，粘液堵塞气道，出现咳，喘，憋等症状，但是此时只要消除炎症，排除诱因，气管的通气功能不会受到影响，医学上讲完全可逆性气流受限，也就是它的弹性没有变，还能充分的排气，排痰。

但是一旦炎症长期感染，气管重塑就会导致不完全可逆性气流受限，气管失去部分弹性，痰液堵塞，造成反复感染，通气功能出现障碍这个时候就会发展成慢阻肺。气管炎，慢阻肺的区别其实就是看气流是否出现不完全可逆性气流受限。到了慢阻肺阶段，气道阻塞，人在吸气的时候，气管，胸腔打开，气体容易进来，但是呼气的时候气管胸腔，收缩，加上气道本来狭窄，又有粘液堵塞所以气体排不出去，潴留在肺部，肺小泡像气球一样不断充气形成肺气肿，一旦到了肺气肿，咳，喘，憋的症状会更加明显，原来可能还能上个坡，爬个楼梯，到了肺气肿中后期平地走的多了都会感觉气短、气喘。甚至穿衣说话也会非常吃力。

一期肺气肿：登二楼感到喘促，尚能胜任日常工作。
二期肺气肿：用一般速度走平路即感气喘，但能勉强坚持工作。
三期肺气肿：穿衣、洗脸、说话、大小便等日常活动都能引起气急喘促，不能参加工作，基本丧失劳动能力。
四期肺气肿：静息后站立或走几步即感气急喘促劳动能力全部丧失。
肺气肿是慢性肺部疾病延久失治的归转，此时肺泡松弛，弹性减低，气体交换功能变弱，已形成器质性病变，故彻底根治有一定困难。但生理上讲心肺代偿能力相当强，如长期有效控制症状，配合肺笛纯物理治疗，可以保持剩下的肺功能不再下降，让剩下的肺小泡吸氧能力更强。

再谈肺心病：肺心病又是在肺气肿的基础上发展而成的。患者在肺气肿阶段，因肺泡长期受损，所以气体交换功能减弱，引起肺部血液小循环功能也相应降低，为适应人体氧气需求，心脏必须努力将血液输入肺部，血液在肺部进行小循环过程中，因右心常期超负荷工作，久而久之导致右心心肌变厚（心肌变厚的机理类似），举重运动员经常运用双手抓举重物而使双臂肌肉发达隆起，然而心肌变厚扩大反可造成心脏收缩无力，使小循环功率降低，造成血液中含氧不足，所以肺心病阶段，病人时常处于缺氧状态，尤其活动后缺氧更为明显，其症状可表现为：气喘心悸、呼吸困难、面目虚浮。下肢水肿、唇甲紫绀、脉搏多在100次/分钟以上，天气寒冷或炎热都能使病情加重。病人时常处于痛苦之中，生存质量严重下降。治疗稍一疏乎，可造成患者迅速死亡。一般到了这个阶段，运用西医住院治疗，虽然采用抗炎、强心、利尿、输氧、输液、纠正酸碱中度等措施，也都是事半功倍，无济于事

常规治疗

一消炎：
输液，打针，吃药。可以起到缓解作用，最大的帮助就是可以压制炎症，但是这段时间发作了吃点药，输点液缓解了，过段时间一感冒，一着凉，或者一操劳又反复了，最本质的原因就是肺深部那些引发炎症的细菌、病毒、粉尘、粘液、异物没有排出去。相当于屋子里面有垃圾，招惹蚊虫，喷上杀虫剂可以暂时的驱逐蚊虫，但是屋子里面的垃圾不清理出去，还会招惹新的蚊虫。吃药，挂水就相当于喷杀虫剂，但是肺深部的细菌、垃圾不清理出去，还会反复感染。

二激素：
（常用沙美特罗、布地奈德、沙丁胺醇、噻托溴铵、氨茶碱）慢阻肺、肺气肿患者气道炎症，气道发生水肿，管腔变细，通气受限；加上炎症刺激气道会产生很多粘液长期堵塞本来已经很细的气道，患者换气就更难；而激素吸入后可以放松气道平滑肌，使得气管扩张，管腔变粗二氧化碳可以排出，缓解胸闷气喘的情况，但是这个算不上治疗，只能说是缓解病情,肺部依然堵塞，就像下水道堵了，只喷清洁剂是不行的，必须把里面的脏东西先清理出来，才是本质上治疗。

三氧疗：
氧疗是增加空气中的氧浓度，在患者吸气量减少的同时，增加每一口空气中氧的含量，也能维持身体的氧需要。但是，不太好的地方是，制氧机是被动灌氧，不能解决主动吸氧量的问题，不能阻止肺功能下降，而且随着氧气输入的增多，二氧化碳产量越来越多，因无法被排出，肺内高压持续存在并逐渐上升。会造成肺泡体积增大，弹性纤维网被破坏，可能会因剧烈咳嗽、用力等等原因而破裂，这就是自发性气胸，患者胸痛，需及时送往医院治疗，否则有生命危险。

专家怎么说

上边是北京西姚主任以肺气肿为案例深度解析，气管炎，哮喘，支扩，慢阻肺，肺气肿引起的咳嗽，喘息，胸闷气短症状的解决方案和本质分析。

肺笛物理治疗

肺笛美国进口，国家二类医疗器械。其设计原理模仿健康人体肺部的自然黏液清除系统。 在健康人的肺中，支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动，可以产生16~40Hz的振动，使气管内粘稠的分泌物变得稀释，并运向喉咽部，最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染，改善肺部环境，是国际现在唯一一款保持肺功能的医疗器械。

适用人群

组成、材质、原理

肺笛制作的材料为美国药典中的第六类医学材料，植入人体也不会排斥的。产品设计经过了8年研发，采用了流体力学和声学等复杂设计原理，在专门的声学实验室中通过志愿者挂满麦克风记录仪探索出这个15-26hz的频率。
哨片为高科技含量设计。上面有精准重量梯度设计，保证发出15-26赫兹的精准声波。和肺部纤毛完美共振。排出肺底部的污染物和粘液

纯物理声波

注意事项

1

1身体坐直，双手持肺笛深吸一口气

2

2嘴巴对着吹嘴像吹蜡烛一样缓缓向笛管内部吹气

3

3哨片拍打会产生16~40Hz低频声波，声波传到肺腔，激发气管壁上的纤毛摆动。

肺笛如何治疗？

看

支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动，可以产生16~40Hz的振动，使气管内粘稠的分泌物变得稀释，并运向喉咽部，最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染，改善肺部环境

治疗之前，气道慢性炎症，粘液堵塞，二氧化碳排不出去，氧气进不来，造成咳，喘，憋。

治疗之后，气道通畅，氧气可以进来，二氧化碳也可以排出，气道不再堵塞，没有炎症感染，咳，喘，憋症状得以缓解。

临床病例，都是患者真实使用后的反馈！

患者肺气肿、肺大泡气喘、气短一直靠药物维持使用肺笛三个月呼吸顺畅了一切药基本不用了。

1

二患者云南人气管炎、哮喘、肺气肿主要咳嗽使用两个月咳嗽少了，走路也不喘了，和以前一样可以参加各项活动了，感谢相遇！

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患者的孩子帮母亲了解，母亲慢阻肺比较严重，下不了床而且吃饭都戴着吸氧机，使用肺笛一段时间已经可以脱离吸氧机，而且还可以外出活动了！

3

四患者哮喘10多年，以前用的吸剂，一天三吸，也吃了很多药不管用，现在使用肺笛一周，药物已经开始停用了，自身抵抗力强了，比什么都重要

4

患者10岁哮喘，小气道功能性障碍，使用一段时间肺笛肺功能检测通气功能正常，妈妈兴奋不已，把肺笛推荐给了出租车司机。

5

患者之前检测重度阻塞性肺功能障碍。走两千步就喘的厉害。用了一段时间，现在轻度阻塞性肺功能障碍。可以每天走万步以上。

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