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X-ray: X线是肉眼看不见的短电磁波。波长范围为0.0006~50nm. X线成像的特性: 穿透性。X线成像的基础。X线的穿透力与x线管电压密切相关，电压越高，波长越短，穿透力越强。 荧光效应。透视检查的基础。 感光效应。X线摄影的基础。 电离效应。(生物效应)放射治疗的基础。 产生x线必备的条件。电子源。旋转阳极。适当障碍物（靶面）。高压电厂和真空条件下产生的高速电子流。 人体内组织一般可概括为。 4种密度。 密度分辨率是指一项检查或设备对两种或两种以上不同结构的差别的分辨能力。 空间分辨率是指对物体的密度大小的鉴别能力。
自然对比是指人体组织结构基于密度上的差别，可产生自然存在的x线对比。 人工对比是指对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量，在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比的方法，称为人工对比.即造影检查。 数字x线成像，DR Digital Radiography特点: 图像质量优于传统x线成像，; 图像处理系统可调节影像对比，；摄照条件的宽容范围较大，；患者接受的x限量较少，；图像信息可设成照片或有光盘储存，；可输入PACS中。 数字减影血管造影， DSA Digital subtraction angiography. X线检查技术，包括普通检查（荧光透视，和x线摄影），特殊检查，（软线摄影，启程摄影，放大摄影，荧光摄影），造影检查， X线诊断原则。全面。观察。， X线检查方法的选用原则: 保证病人安全。检查结果准确。 操作简便。费用低廉。 放射防护的基本原则。 屏蔽防护（按最高电压设计）。在x线源与人员间放置一种能吸收x线的物质，如铅玻璃，混凝土墙壁，纤维群等从而减弱或消除x线对人体的伤害。 距离防护。X线及工作时应尽可能使工作人员远离x线源病人与x线球管的距离不能小于35cm 时间防护。尽可能减少在x线场内停留的时间缩短照射时间，减少受照射的剂量。 尽可能用最低管电流。 放射防护的三大基本原则。防护实践的正当化。防护的最优化。个人计量限制化。 
窗宽。指显示图像时选用某一定范围的ct值，在此范围内才能有灰度的变化，而在此范围外的ct值一律分别显示为黑色或白色。 窗宽（window width）：指图像上16个灰阶所包括的CT值范围，在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示，CT值高于此范围的组织均显示为白色，而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低. 窗位（window level）：又称窗中心，一般应选择观察组织的CT值为中心。窗位的高低影像图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低则变白。 CT值是指CT图像中组织 结构 线性衰减系数(吸收系数)的相对值，用亨氏单位表示，简写HU 线性衰减系数大的组织密度高。Ct值大。
常用的CT 检查方式有: 平扫。增强扫描。特殊检查。 动态增强扫描是指注入对比剂后，对某些感兴趣的层面做连续快速多次的扫描，可以了解病变的强化程度，随时间的变化情况，对病变的定性诊断有一定帮助。 动态增强与常规增强扫描相比，提高小病灶检出率，提高病灶性质的鉴别能力，显示血管受损和癌栓较好。 脑灌注成像。快速静脉团注入碘对比剂后，在对比剂首次通过受检脑组织时进行快速动态扫描并重组脑实质血流灌注参数图像，它反映脑实质的微循环和血流灌注情况。 部分容积现象。在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，其所测ct值是它们的平均值，因而不能如实反映其中任何一种物质的ct值，这种现象称为部分容积现象。 CT优点:断面图像。可对人体各个部位进行成像，能够显示x线平片不能显示的组织结构和x片片不能反映的病变，明显扩大了一项检查范围，提高了影像诊断质量。 高密度分辨率能测出各种组织的ct值，对组织和病变的密度进行量化比较以确定组织成分，推测病变性质。 图像清晰，解剖关系明确，彼此间没有组织重叠并可进行不同方位的图像重建，从而真实反映被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。 增强扫描可在ct平扫的基础上进一步提高病变的检出率和诊断准确率，而且可通过对比增强的动态变化，反映脏器的功能状态。 Cd为无创性检查，方便快速易为患者接受。
磁共振现象。自旋质子置于静磁场受相应的射频脉冲刺激自旋，质子的自旋轴偏离静磁场方向获得横向词句，与此同时，部分低能量的自旋质子吸收射频脉冲能量略切为不稳定的高能量自旋质子当射频脉冲暂停时，自玄之子又将吸收的能量按电磁波形式重新散发，并恢复为低能量的质子等一系列过程及所谓磁共振现象。 MR : 属于生物磁自旋成像技术。磁场的强度，均匀度稳定性与图像的质量有关。 人体正常与病理组织间的t1t2，处于时间上的差别是MRI呈现的基础。 T1加权像:在MRI成像中，两种组织间信号强度的差别主要取决于T1弛豫时间的不同所得图像为T1加权像（T1WI）。反映的是组织间t1的差别，在T1wI图像上, T1短,则MR信号强,影像呈白色. T2加权像:两种组之间信号强度的差别，主要取决于T2弛豫时间的不同，所得图像为T2加权像(T2WI)。反映的是组织间t2的差别。在t2wI图像上， t2长，则信号强，呈白色。 MRI图像 特点。多参数灰阶图像。可获得t1t2pwI便于对比。 多方位断层图像。可获得冠状面，矢状面，横断面的断层。 流空效应。指心脏血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号的氢原子核居于接收范围外而测不到mr信号，在t1或t2加权相中均呈黑影，这种现象称流空效应。 MRI对比增强效应。用顺磁性物质 钆做对对比剂，可行对比增强检查效果好，副反应少。 伪彩色的功能图像。（质子持续增强效应） 高软组织对比分辨率。无骨伪影干扰。 T1反映组织结构清楚。 T2 反应病变敏感。
MRI序列: SE序列。（自旋回波序列） GRE（梯度回波序列）常用。成像块图像质量好。 IR （反转恢复序列）包括 STIR（短时间反转恢复序列）用于抑制T1上的脂肪高信号。 FLAIR（液体衰减反转恢复序列）用于抑制T2上的脑脊液高信号。 EPI（平面回波成像）扫描和成像时间很短，图像质量高，适用于心脏和手呼吸运动影响多的腹部器官的成像和mr功能成像。 MRA即磁共振血管成像是对血管和血流信号特征显示的一种技术，不但对血管解剖腔简单描绘，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息。 MRA常用的三种成像方法是 TOF , PC, 黑影技术 质子相位差别对比法。黑学法。时间飞跃法 TOF 。 ADC 图 :直接反映组织扩散快慢的指标。水分子扩散速度快，ADC值低，图像成黑色。 MRI功能成像（fMRI）包括 弥散加权成像DWI:利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法。 水分子扩散快慢可用表观扩散系数（ADC）和DWI两种方式表示。 反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像成白色。脑梗死的早期ADC值图上呈黑色, DWI成高信号。主要诊断早期缺血性脑卒中。 灌注成像pwI。用于肿瘤和心脑缺血性病变的诊断。 皮质激发功能定位成像 目前主要应用的是血氧水平依赖法。（BOLD）原理: 人脑对视听觉的刺激或局部肢体活动可使相应脑功能区的血流增加，这样静脉血中去氧血红蛋白数量一增多，去氧血红蛋白可在血管周围产生不均匀磁场，使局部组织质子向外分散加速，从而使局部mr信号降低。
目前运用于永久保存医学影像的存储原件是。光盘💽 MR造影剂的增强机理是: 改变局部组织的磁环境间接成像。 MR增强检查比平扫更多发现脑转移灶。 超顺磁性氧化铁。(SPIO)用于肝脏病变的检出。SPIO被肝kupffer细胞摄取后,缩短T2弛豫时间，信号降低，而肝肿瘤内没有kupffer细胞，其信号不变，这样就达到了水落石出的效果，副反应有背痛。 CDE显示流速极低的血流灌注信号。 超声 Ultrasound. 指振动频率每秒在20000HZ 次以上，超过人耳听觉范围的声波。 超声成像的物理性质：指向性；反射、折射与散射；衰减与吸收。 超声通过液体几乎无衰减，而通过骨质或钙质则明显衰减，于其后方减弱，乃至消失。在人体组织结构中依次递减的顺序为骨质和钙质，肝组织，脂肪组织， 液体。 A超 ： 以波幅变化反映回声强弱，为幅度调制型 B超“ 以辉度不同、明暗光点反映回声强弱，为辉度调制型， M超： 多普勒超声：利用多普勒效应显示心脏血管内血流方向速度和状态。 频谱多普勒 彩色多普勒CDFI：红：朝向探头的正向血流， 蓝：背向探头的负向血流， 绿：湍流方向复杂多变， 超声的优缺点： 优点：无创伤，无痛苦，无电力辐射影响，无需使用对比剂，便可获得人体各部位软组织器官，病变及管腔结构的高清晰度断层图像，提供解剖解剖形态学信息，并能反映心血管运动器官的重要生理功能，是软组织器官病变首选的检查方法， 缺点：对骨骼肺肠管的检查受限制；造成的伪影较多；显示范围较小，图像的整体性不如ct核磁。 |
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