湘西自治州民族中医院“精准治疗”工作实施方案治疗方案是否精准，直接影响病人的疗效；治疗效果的好差，是医疗质量最直观的反映，直接影响病人的就医
感受。为做好精准治疗，提高医疗质量，结合医院实际，特制定本方案。一、工作目标通过开展“精准治疗”工作，规范临床治疗行为，防止过度治
疗和治疗不到位，促进医院整体临床服务能力和水平提升，保障医疗质量和安全，让患者获益最大化。二、组织领导成立“精准治疗”工作领导小组
，负责领导全院“精准治疗”工作；领导小组下设办公室和专家组，具体负责组织实施。（一）领导小组：组长：彭云副组长：谭晓文（常务）
刘文霞周明高彭靖王小军周明文成员：向大平刘文杰彭鸿王洪范泰平吴一振刘恒言李轩领导小组下设办
公室在医务科，由向大平同志兼任办公室主任。（二）专家小组：组长：谭晓文副组长：周明文（常务）周明高王小军成员：向大平刘文
杰李治国张虹龙利凡彭卫黄丽霞施延友陈凌帆刘成刚彭剑杨湘跃蒋宏田刚杨新张松青陈楚权杨昌
勋田仁武王燕彭治香杨德良刘枫陈林王洪彭鸿三、工作内容（一）精准制定治疗方案1、根据疾病诊疗指南、技术
规范、临床路径等要求，制定诊疗方案；2、根据诊断制定治疗方案，严禁治疗与诊断脱节。（二）合理用药和合理使用耗材1、根据各种药物临床
应用指导原则等使用药物；2、充分发挥临床药师的临床用药审核和指导作用；3、完善临床用药系列管理等制度，强化日常监管；4、重点强化抗
菌药物、辅助药物、质子泵抑制剂、中药注射剂、抗肿瘤药物、糖皮质激素、麻醉精神药品临床应用指导和监管，辅助用药原则上不能超过1种；5
、非医保目录药品、高价药品、高值耗材必须签署知情同意书。6、所有使用和停用药物必须说明目的和理由，并记录于病历中。（三）规范手术治
疗1、严格对手术医师、麻醉医师实行分级授权管理，对高风险诊疗操作执行授权管理，对手术医师、麻醉医师、高风险诊疗操作人员的授权，实行
动态评价和动态调整。新手术、越级手术、高龄患者手术、特色身份人员手术等及非计划再次手术必须按医院规定进行审批，审批同意后方可开展手
术；2、强化围手术期管理。手术前强化手术适应症、禁忌症、手术方式、手术时机、手术风险等分析讨论和评估。术中强化精心、精细、规范操
作。术后重点提升疾病观察能力和出现病情变化的应急处理能力；3、强化全面、准确、规范执行书面术前告知。（四）规范中医民族医特色治疗1
、严格按中医和民族医理论规范应用特色治疗，有理论依据，有临床价值，对病人有益处；2、中医民族医特色治疗必须由经治医师开具医嘱，并于
病历中记录特色治疗的目的和理论依据，具体操作授权由医务科商护理部制定，一般操作可由护士执行，复杂、高风险等操作必须由医生执行。医护
操作人员必须规范记录操作项目、时间，操作结束后医患同时签名，并进行疗效评价。3、针灸、推拿、康复科特色治疗项目一般不超过5项，其他
科室一般不超过3项，每天每个项目均不超过2次。若超过以上项目和次数，必须报医务科审批。（五）诊断性治疗必须事前进行书面告知签字；（
六）超出本院治疗能力的病人，及时转至有能力救治的医院进行治疗，或请有资质人员来院指导治疗；（七）充分发挥多学科诊疗的作用。四、工作
步骤（一）宣传发动阶段：2020年4月25日至4月30日（二）培训学习阶段：2020年5月1日至5月20日（三）具体实施：2020
年5月21日至12月15日（四）总结阶段：2020年12月16日至12月31日五、工作要求（一）提高认识，加强领导。全院各部门要提
高对“精准治疗”的思想认识，加大动员部署力度，形成主要领导牵头，分管领导具体负责，医务人员层层抓落实的责任管理体系，并将落实情况纳
入年度考核。（二）全面动员，广泛培训。通过多种形式，强化医务人员规范诊疗、医疗安全、核心制度等方面的学习培训。引导医务人员树立精准
服务意识，不断提高诊疗技术水平和服务能力。（三）强化督导，及时奖罚。医务科牵头组织各相关职能科室和专家组成员，按月对各临床和医技科
室进行督查和考核，制定整改方案，限期落实整改，并按医院《职工奖罚管理办法》进行奖罚。（四）建章立制，及时总结。医务科要注意总结经验、巩固成果，并固化为日常工作制度，形成机制，促进医疗服务品质的整体可持续改善。 |
|
