阳某,男,58岁。。眩晕伴恶心呕吐2月余。2个月前患者无明显原因出现眩晕,呈阵发性,与体位变换有关,每次发作持续数十分钟,伴出汗,恶心呕吐,未经诊治。症见阵发眩晕,视物旋转,闭目稍舒,伴出汗,恶心呕吐,右耳聋,耳胀,疲乏,睡眠不好,食纳欠佳,面红,口干,小便频。 舌质淡紫,苔薄白,脉细缓。血压140/70mmHg,颈动脉彩超:①双侧颈动脉硬化伴小斑块形成;②右侧椎动脉内径偏窄,血流减少。颅脑MRI:老年性脑萎缩,脑白质变性。 中医诊断:眩晕,证属风阳上扰,脾胃不和,肝肾亏虚;西医诊断:椎-基底动脉供血不足、老年性脑萎缩、脑白质变性。此肝肾亏虚,阴不制阳,肝风上扰。木旺乘土,脾胃升降乖逆。 法当滋养肝肾,平肝潜阳,健脾和胃。 方以半夏白术天麻汤加减。 处方:天麻10g,白蒺藜20g,熟地黄20g,怀山药20g,枸杞15g,白参10g,白术15g,法半夏10g,茯苓15g,陈皮10g,石菖蒲15g,炙远志6g,丹参20g,磁石20g,炙甘草5g。 嘱其慎劳累,调情志,食清淡,宜保暖。 |
|
来自: 仁和堂老军医 > 《内耳眩晕症美尼尔氏病》