 前两天，来自泸州的直肠癌患者钟婆婆拉着我的手，非要给我讲她的高兴事。原来，困扰她半年多的一块心病终于解决了。这要从2月前说起：钟婆婆直肠癌手术后肝脏出现一个拳头大小转移灶，经过多次化疗病灶缩小到3*4cm，但再也不能缩小了。这个病灶可以手术切除，但钟婆婆身体情况不太好，家人担心术后恢复困难，不愿进行手术。家人四处打听有没有更好的治疗方法，2个月前，听说成都中医药大学附属医院肿瘤介入科有微波介入消融手术，找到科主任刘源了解清楚相关情况后，欣然接受了介入消融术。 钟婆婆在全麻状态下，肿瘤介入科主任刘源首先用超声造影，明确了肿瘤的部位、范围、血供特点，然后在彩超引导下，将一根细长的消融针准确地插入到肿瘤内，进行消融，很快病灶温度升高，肿瘤出现坏死，然后又调整消融针的位置，再次消融。最后进行超声造影复查，显示肿瘤完全破坏后，结束手术。整个消融过程不到30分钟就结束了，仅仅在肚子上有几个微小的针眼。 钟婆婆术后恢复很快，第2天就出院了。过了两个月，复查的增强CT显示那个肿瘤病灶完全坏死，效果非常满意。钟婆婆高兴地说：“幸好有了肿瘤消融术……现在生活这么好，又可以多活几年了！” 钟婆婆的诊疗过程作为一个典型案例，体现了消融的精准、微创、恢复快的特点，消融对很多肝脏、甲状腺、肺部的肿瘤都有很好的治疗效果。  让我再帮大家问问肿瘤介入到底是一个什么东东。什么是肿瘤消融治疗？今天我们请来了成都中医药大学附属医院肿瘤介入科主任刘源为大家来介绍一下~ 就是在CT、MRI或彩超帮助下，把一根特殊的针经过皮肤准确地穿刺到肿瘤内，通过在体外连接的设备工作后，让这根针产热，使肿瘤温度升高到80-100℃左右，达到杀灭肿瘤的目的。体现了精准治疗、微创治疗的理念，实现以最小的代价定点清除肿瘤。有人把消融比作烤羊肉串，没错！消融针就像是烤串的竹签那么细长，尖端就像竹签那么锐利，消融针刺中的肿瘤就是烤串上的羊肉。当然需要医生操作非常精细、穿刺非常准确才行。  （肿瘤消融示意图） 肿瘤消融治疗可以用在哪些方面？ 在良性甲状腺结节、肺部结节、肝脏肿瘤等实体肿瘤上都有很多的应用。一般认为，对于肝脏3cm及以下的肿瘤，消融为根治性治疗手段，可以实现同外科手术切除相同的效果。 如果一个患者想做肿瘤消融治疗，该如何准备？ 首先医生要分析患者的影像资料，比如彩超、磁共振或增强CT，根据瘤体大小、部位、血供等特点判断是否适合消融治疗，同时需要抽血完善相关检查，然后因地制宜地采用不同的引导方式（比如彩超、CT、腔镜等）和麻醉方式（局麻、全麻）进行消融治疗，整个手术过程一般1-2个小时，消融术后恢复较快，一般2-3天可以出院。 你再帮我们总结一下消融治疗有什么优缺点？ 首先，消融作为现代医学的一项治疗手段，具有精准、微创、恢复快的特点；其次，消融治疗是一种局部治疗，只针对局部肿瘤有效果；同时，消融是肿瘤综合治疗的重要组成部分，是患者在同肿瘤抗争过程中经历的诸多治疗手段之一，根据患者情况不同，可以单独应用或需要配合手术、放化疗、介入、靶向、免疫或中医药等治疗手段，实现最好的治疗效果。  最后再啰嗦一句，什么样的肿瘤最适合消融治疗？ 对于肝或肺小于2cm的结节，周围没有重要的结构、器官，就非常适合消融。小于2cm的良性甲状腺结节也很适合消融。 肿瘤介入科简介 肿瘤介入科主要诊治范围：（1）肿瘤疾病的微创介入诊疗（穿刺活检、消融、介入血管栓塞），（2）肿瘤人文关怀介入治疗，（3）血管瘤、血管畸形的介入治疗，（4）肝硬化、食管静脉曲张出血的TIPS手术，等。据了解，肿瘤介入科除了开展介入栓塞、药物灌注等常规介入治疗项目外，一直以甲状腺、肝、肺肿瘤消融治疗为特色，引进了迈瑞DC-80高端彩超及高端肿瘤消融设备，使得肿瘤介入科不但具有良好的技术能力和硬件设备，能够在CT、超声引导下进行消融治疗，而且具有全麻下消融和术中超声造影的条件，让消融手术更安全、更准确、更舒适。我院是省内少数几家具有这种消融技术能力的医院之一。 目前病房位于第一住院部15楼，计划经过一段时间过渡，将搬到更大的病房，届时收治病人能力会进一步增加，以便更好地为患者服务。肿瘤介入科医护人员将在全院上下大力支持下，不辱使命，砥砺前行，发展肿瘤介入，保证医疗安全，为医院双一流建设作出自己的贡献！ 供稿：肿瘤介入科 刘源 审稿：张慧 排版：黄梓梦 |
|
|
来自： 老李yqudn4z8bu > 《待分类》
