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张叔患糖尿病近10年了，最近突出现眼睑下垂、眼皮抬不起来，家人以为张叔中风了，于是连忙将其送到医院，但经检查，张叔却被确诊为“糖尿病性动眼神经麻痹”。原来，这是张叔最近在家控糖不佳导致的，今天，广东省第二中医院莫伟医生为大家讲解：为何控糖不佳会出现眼睛动不了的怪象。 糖尿病并发症有哪些？ 脑中风、心肌梗塞、肾衰竭、视网膜病变、泌尿系统感染、性功能障碍、糖尿病足等。 长期血糖高 血管易闭塞 其实，眼睛动不了的怪象并非中风的特有症状，糖友也可能会出现眼睑下垂的症状，此时，就要警惕是否患上糖尿病性动眼神经麻痹了。广东省二中医院内分泌科主任医师莫伟解释，糖尿病性动眼神经麻痹是糖尿病周围神经病变的一种，也是最常见的糖尿病单神经病变。 糖友在长期血糖高的情况下，供应动眼神经的血管发生闭塞，无法获取充足的氧气和营养，视神经、管理眼球运动的动眼神经和外展神经等就会发生病变。 特别注意 此病常突然发病，发病急，并且在出现眼睑下垂前几天常有眼眶或前额疼痛。同时，除了会出现眼睑下垂外，糖友还会有瞳孔调节失常、复视、眩晕、外斜视、眼球活动度受到影响等不适症状，甚至眼部肌肉完全麻痹，导致糖友们在走路时容易摔倒。 控制血糖血脂是治疗的关键 长期血糖不佳可直接影响糖尿病性动眼神经麻痹的发生与发展，因此 控制血糖是治疗的关键。莫伟指出，该病有一定的自愈性，若血糖控制得好，一个月后症状可缓解。 动眼神经麻痹会给糖友的生活带来许多麻烦，所以要在出现神经病变时抓紧时机，及时治疗，这样才有可能尽早恢复，以免影响生活。同时日常生活中还要对饮食严格控制，适当运动，同时进行心理疏导，以免心理压力过大影响治疗效果。 治疗方法 在治疗上，莫伟表示，一般患者多采用口服降糖降脂类药物治疗，对于血糖控制不理想者及持续不达标者，需合并胰岛素类药物治疗。同时，对眼部动眼神经麻痹给予Vb12针剂肌肉注射，并辅以肌苷片、Ve、复方丹参片等药物缓解眼部不适。 医学指导 内分泌科主任 莫伟 |
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