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巴西抗疫形势严峻

2020-04-17  云中公子
球场改为方舱  紧急进口物资  提高检测效率
巴西抗疫形势严峻

比赛日的巴西足球场总是坐满球迷,如今受新冠病毒疫情影响,2016年里约热内卢奥运会主场馆马拉卡纳体育场内已搭建起“方舱医院”。目前,巴西是拉丁美洲疫情最严重的国家,截至4月13日,世界卫生组织通报累计确诊病例19638例,死亡1056人。
拉美首例在巴西
       相对欧亚大陆,南美新冠肺炎病例出现较晚。2月25日,一个核酸检测呈阳性的病例,在巴西最大城市圣保罗出现。该男子61岁,刚从意大利旅行回来,曾在疫情暴发地区逗留。这是拉丁美洲首个新冠肺炎病例。巴西卫生部官员表示,“我们会像处理病毒性流感一样,按步骤快速处理。”该患者症状较轻,被要求居家隔离14天,医护团队跟踪监测,有关机构抓紧排查与其有过密切接触的人。2月26日,该病例所在的圣保罗州宣布成立紧急委员会,监控并协调抗疫行动,要求大型医院设立隔离区,用于接收确诊病例。
       近期,最令人担忧的是,4月1日,原住民健康服务机构表示,亚马逊热带雨林深处的原始部落发现1例确诊病例。卫生专家警告称,300多个原住民部落有85万人,卫生条件差,一旦发生疫情,后果不堪设想。此前,里约贫民区发现6例确诊病例。贫民区密集居住着上百万人,缺乏下水道,社区传播可能明显加快。
防疫面临两大困难
       与很多国家不同,“桑巴之国”巴西的疾病防控是在联邦政府与地方官员较劲、隔离行动和反对声音交织的矛盾中进行的。因此,目前巴西面临两方面问题:一是医疗物资匮乏,二是政治杂音不断。
       近日,在各大主流网站流传的一张照片引发讨论。照片中,两名医护人员没有任何防护装备,用塑料袋代替防护服,冲在一线救治新冠肺炎病患。卫生部门一周前告知外界,医用物品已发放完毕,库存为零。1/3城市的呼吸机少于10台,血氧仪、二氧化碳分析仪、输液泵等医用物资严重短缺。巴西最大的私立连锁医院多尔网络的总裁莫尔说,他们在全国有50所分院,但很多医疗器械和用品无法到位。另外,当地市场缺乏民用口罩,卫生部建议民众用布料自制口罩,消毒杀菌后反复使用,将专业口罩留给医护人员。
       为应对医疗物资短缺,巴西卫生部长曼德塔表示,必须向各国求助,采购价值12亿巴西雷亚尔(约合人民币16.6亿元)的医疗和防护设备以补充库存。巴西曾先后求助过4个国家,但都遭到拒绝,最后第5个国家同意在30天内交付物资,那就是中国,这批物资足够使用60多天。
       困扰巴西防疫的另一个问题是,联邦与地方政府步调不一、政坛杂音频出。联邦总统博索纳罗多次公开反对居家隔离,强调开工就业。他批评地方的社会隔离措施,并指责媒体制造恐慌。但面对确诊和死亡病例飙升,大多数州长强烈要求民众待在家里。
       尽管意见不一,但联邦与地方还是出台了不少针对性措施。3月17日,巴西出现首例新冠肺炎死亡病例。圣保罗州宣布进入紧急状态,采取限制公共交通、学校停课、关闭文化体育场所等措施。3月20日,巴西议会通过法令,全国当天进入公共灾难状态。随后,政府推出多项措施:增加卫生系统能力,包括采购呼吸机、个人防护设备、检测试剂等;将每年一次的药品价格调整推迟60天,并在3个月内为非正式劳动者提供1800巴西雷亚尔(约合人民币2483元)的救济金。
检测跟不上疫情发展
       新冠病毒在世界各地肆虐,巴西在疑似病例检测方面略显吃力。检测速度跟不上疫情发展,也无情地刺激着巴西卫生系统的神经。
       负责提供新冠病毒检测试剂和病毒检测的阿道夫·卢兹研究所正常检测量是400份/日,然而每天等待检测的数量超过1200份,获得样本检测结果需要等待14天以上。卫生部无奈建议,只能优先检测已出现症状,且病情较严重者。
       好在50万份病毒检测试剂已于3月30日送抵巴西,总共500万份检测试剂也会陆续送达。另外,巴西国家卫生监督局已批准十多种新冠病毒检测方法,最快的只需15分钟就能出结果。圣保罗州疾控中心官员表示,阿道夫·卢兹研究所的日均检测量将提高到1800份/日,布坦坦研究所将提高检测试剂的日产量至1000份/日,15天后圣保罗州的日均检测量可达1万份/日。卫生部官员表示,由于检测试剂和检测机构不足,实际感染人数可能远高于卫生部每天发布的统计数字。
不少医护被感染
       巴西卫生部每天举办新闻发布会,向公众通报疫情信息,并在官网呼吁全民少外出、勤洗手、与他人保持一定距离。在患者救治方面,巴西卫生部早在1月底就在全国指定60余家公立医院,作为重症病例定点接收单位。3月中旬,卫生部又更新了名单,增加数个有实力的公立医院。巴西还实施了“更多医生”计划,招募5000名医护人员,以加强公立医院和卫生站的接诊能力。同时,增加重症病房床位,通过远程诊疗方式向重症患者提供医疗协助。在疫情集中的圣保罗市,举办过世界杯比赛的帕卡恩布球场被改造为临时医院,以收治轻症患者。
       根据卫生部建议,轻症患者和疑似病例应到就近的社区医院采取初级治疗,或在家隔离。医护人员、救治资源主要用于重症患者,以免医疗系统崩溃。
       尽管很多医院表示,为医护人员配备了防护装备,但仍有不少人被感染。据统计,由于感染或疑似感染新冠病毒,仅里约热内卢市就有至少100名护士和30名医生被迫撤下阵来。圣保罗市已有1300多名医院员工因确诊被隔离。就连巴西著名心内科专家罗伯特·卡利尔也被感染。究其原因,就是防护设备严重缺乏,N95口罩、一次性口罩、防护服、护目镜等,都是医疗机构奇缺的物资。多尔连锁医院总裁莫尔表示,希望防护用品得到及时补充,尽快降低医护人员感染率。
多机构联手研究病毒
       要想控制疫情,加紧研发新药和疫苗是关键。巴西国家科学计算实验室、里约联邦大学、米纳斯吉拉斯联邦大学等科研机构开展合作,正在进行巴西新冠病毒基因测序。研究人员称,巴西传播的病毒主要来自欧洲,且已经变异,研究病毒的遗传特征对开发疫苗至关重要。巴西国家石油公司将两台超级计算机用于新冠病毒的研究,分析病毒在人体内的演变,为开发药物和疫苗提供指导方向。
  巴西科技创新通信部已投入1亿巴西雷亚尔(约合人民币1.4亿元),用于新冠病毒病例诊断、疫苗研制、发病机理研究等工作。该部搭建了一体化“疫情应对网络”系统,整合应对病毒感染的相关科研成果。在该网络框架内,巴西能源与材料研究中心下属的国家生物科学实验室已使用计算生物学和人工智能等方法,对现有的约2000种药物进行分析,以探测它们对治疗新冠肺炎的有效性。
防控措施加码,百姓比较乐观
       巴西生物学家费尔南多·雷纳赫表示,在这场疫情中避免更多人离世的唯一方式就是控制人口流动。英国帝国理工学院研究人员称,对巴西而言,如果不广泛进行社会隔离,可能导致52.9万人死亡。
       为防止疫情扩散,巴西联邦和州市政府不断加码防控措施。3月下旬,巴西政府宣布禁止所有外国公民乘飞机入境。此前,已对外国公民关闭了所有陆上边境。很多州宣布将“隔离令”再延长15天。除超市、药店、面包店外,大部分公共场所被暂时关闭。巴西人离不开的足球赛事也被暂停。
       《生命时报》记者近日在巴西第二大城市里约热内卢的一些区域看到,儿童游乐场、社区游泳池、健身房等公共设施已拉起禁入的隔离绳。从巴西最大城市圣保罗传来的视频显示,昔日繁华的保利斯塔大街两侧商店大门紧闭,以往热闹非凡的25商业街的店铺则放下卷帘门。
       但巴西民众的防范措施略显“心大”。3月8日、9日,记者曾往返里约热内卢与圣保罗两大城市,两趟航班基本客满,除记者一人戴口罩,没发现第二个;途经的3个机场,大量涌入的旅客让公共区域显得拥挤不堪,但戴口罩的人寥寥无几。戈尔航空公司地勤人员告诉记者:“病毒,阻止不了人们的出行。”在圣保罗的出租车上,司机对记者说:“没什么可怕的,勤洗手就行。”里约热内卢的出租车司机安德尔松也是如此乐观,“太阳那么大,海滩那么美,晒晒太阳能杀菌,吃吃烤肉能强身,没什么大不了的。”
       疫情蔓延加速后,卫生部开始呼吁市民外出戴口罩,环球电视台的节目也倡议大家戴口罩。但天性乐观的巴西人似乎还不知道恐慌,里约热内卢的多个超市内人头攒动,但鲜有人戴口罩。4月5日下午,记者看到楼下便道上有快走、慢跑的锻炼者,就是见不到戴口罩的人。不过,4月7日中午,记者在巴哈的一处超市看到,约一半顾客戴上了口罩,而10天前的同一个地方,几乎很少见到戴口罩的人。▲

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