瓜蒌仁

【中文名称】瓜蒌仁

【拉丁名称】Semen Trichosanthis

【别       称】栝蒌实

【所属类别】界：植物界－门：被子植物门－纲：双子叶植物纲－亚纲：合瓣花亚纲－目：葫芦目－科：葫芦科－族：南瓜族－亚族：栝楼亚族－属：栝楼属－亚属：栝楼亚属－组：叶苞组－种：栝楼

        瓜蒌仁为葫芦科植物栝楼和双边栝楼的成熟果实的仁。

​【分布区域】辽宁、陕西、甘肃、四川、贵州等省及朝鲜，日本，越南，老挝。

【药用部分】为葫芦科植物栝楼和双边栝楼的成熟果实的仁。

【性       味】甘、微苦，寒。

【归       经】归肺、胃、大肠经。

【功       效】清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

【临床应用】

        瓜蒌仁汤：

        瓜蒌霜10g，米仁10g，川贝母(去心)1.5g，天门冬(去心)7.5g，金银花7.5g，麦门冬(去心)7.5g，百合7.5g，甘草节1.5g，桑白皮(蜜炙)5g，桔梗5g。 加减：久而不敛，加白及、阿胶，去桑白皮；寒月加款冬花、紫菀；夏月加生地、牡丹皮。

        主治：肺痈。咳唾稠痰，腥秽如脓，黄赤间杂，甚则咳出白血，手掌干涩，皮肤不泽，脉数而疾。《古今医彻》。

【用法用量】二钱到三钱。

【药用禁忌】

        1、可引起胃部不适，恶性呕吐和腹痛泄泻。

        2、不宜与乌头类药材同用。

【文献摘录】

《本草纲目》：瓜蒌"润肺燥、降火、治咳嗽、涤痰结、止消渴、利大便、消痈肿疮毒"。

【方剂选录】

        1、瓜萎仁霜：取净瓜蒌仁除去外壳，碾成泥状，用粗布包裹，蒸热，压榨去油，反复操作，至去尽油为度，研细过筛即得。功用：清化热痰，宽胸散结，润肠通便。用于痰热咳嗽，肺痈吐脓，胸痹胁痛，结胸，乳痈，肠燥便秘等症。

        1、瓜蒌籽炒用："补虚劳口干、润心肺、治吐血、肠风泻血、赤白痢、手面皱"。

【形态特征】

        攀援藤本，长达10m；喜温暖潮湿气候。较耐寒，不耐干旱。选择向阳、土层深厚、疏松肥沃的砂质壤土地块栽培为好。不宜在低洼地及盐碱地栽培。

        块根圆柱状，粗大肥厚，富含淀粉，淡黄褐色。茎较粗，多分枝，具纵棱及槽，被白色伸展柔毛。叶片纸质，轮廓近圆形，长宽均约5～20cm，常3～5（-7）浅裂至中裂，稀深裂或不分裂而仅有不等大的粗齿，裂片菱状倒卵形、长圆形，先端钝，急尖，边缘常再浅裂，叶基心形，弯缺深2～4cm，上表面深绿色，粗糙，背面淡绿色，两面沿脉被长柔毛状硬毛，基出掌状脉5条，细脉网状；叶柄长3～10cm，具纵条纹，被长柔毛。卷须3-7歧，被柔毛。

        花雌雄异株。雄总状花序单生，或与一单花并生，或在枝条上部者单生，总状花序长10～20cm，粗壮，具纵棱与槽，被微柔毛，顶端有5～8花，单花花梗长约15cm，花梗长约3mm，小苞片倒卵形或阔卵形，长1.5～2.5（-3）cm，宽1～2cm，中上部具粗齿，基部具柄，被短柔毛；花萼筒筒状，长2～4cm，顶端扩大，径约10mm，中、下部径约5mm，被短柔毛，裂片披针形，长10～15mm，宽3～5mm，全缘；花冠白色，裂片倒卵形，长20mm，宽18mm，顶端中央具1绿色尖头，两侧具丝状流苏，被柔毛；花药靠合，长约6mm，径约4mm，花丝分离，粗壮，被长柔毛。雌花单生，花梗长7cm，被短柔毛；花萼筒圆筒形，长2.5cm，径1.2cm，裂片和花冠同雄花；子房椭圆形，绿色，长2cm，径1cm，花柱长2cm，柱头3。

        果梗粗壮，长4～11cm；果实椭圆形或圆形，长7～10.5cm，成熟时黄褐色或橙黄色；种子卵状椭圆形，压扁，长11～16mm，宽7～12mm，淡黄褐色，近边缘处具棱线。花期5～8月，果期8～10月。 

【药材性状】

        瓜蒌仁：呈类球形或宽椭圆形，长7～15cm，直径6～10cm。表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑，顶端有圆形的花柱残基，基部略尖，具残存的果梗。轻重不一。质脆，易破开，内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，黏稠，与多数种子粘结成团。

【化学成份】

        瓜蒌籽含不饱和脂肪酸16.8%，蛋白质5.46%，并含17种氨基酸，三贴皂甙，多种维生素以及钙、铁、锌、硒等16种微量元素。

【药理作用】

        有扩张心脏冠脉，增加冠脉流量作用；对急性心肌缺血有明显的保护作用；对离体绒癌细胞增殖和艾滋病毒具有强烈的抑制作用；对糖尿病有一定的治疗作用；对高血压、高血脂、高胆固醇有辅助疗效;能提高机体免疫功能；并有瘦身美容之功效；有致泻作用。

【毒副反应】

        瓜蒌霜的这些反应较轻。瓜蒌片可使个别病人月经过多。还有人报道用瓜蒌注射液静滴413例，有7例发生副反应，表现症状有胸闷。血压下降、下腹疼痛、畏寒、低热、头晕等。但所有肌注者无不良反应。

【现代应用】

        1、胸腔肿瘤：有人报道，重用全瓜萎仁180g，配伍生苡仁、黄芪、茯苓、丹参、半夏、穿山甲等药治疗纵隔恶性肿瘤,效果满意.

        2、肺癌：有人用栝楼配紫河车、夏枯草、百合、山豆根等每日1剂，水煎服，治疗肺癌，结果，显效1例，有效30例，无效2例。

        3、食管癌：有人报道，以瓜蒌仁为君药，配丹参、半枝莲、莪术等，或配浙贝、清半夏、橘红等治疗晚期食管癌气滞血瘀型和痰湿凝结型，每日1剂，煎药液400ml，昼夜频服，60剂为1疗程，疗效好的改汤剂为散剂，每次服10g，每日2次，疗效差的坚持服汤剂2疗程。部分患者症状明显好转，咽下通畅，可进干硬食物。

【鉴别用药】

        栝蒌根(即天花粉)栝蒌实(即瓜蒌仁)栝蒌根实俱苦寒，李氏谓根甘微苦酸微寒，实甘寒，辨之致审。草木之根？，其性上行;实则性复下降。栝蒌根能起阴气上滋，故主燥热之烦渴；实能导痰浊下行，故主粘腻之结痛。此张氏之说至允，用二物者当作如是想。栝蒌根与葛根同主消渴身热，而仲圣治痉，则一用葛根，一用栝蒌根何故?盖无汗而小便反少，气冲口噤，是风寒湿之邪，相搏于太阳阳明之交而不解，用葛根则能随麻黄辈散之于外。栝蒌根无解表之长，而证是身体强几几然，俾与桂芍诸物养筋脉则适相当，此其所以攸异也。栝蒌根本治热治渴，乃牡蛎泽泻散并不言渴，而其所伍者为泻水之物，是大病差后，虚热不免，而水去则阴复伤，以栝蒌根润液而补虚，除病即兼善后也。栝蒌瞿麦丸，上虽为渴而下则有寒，下寒故膀胱不利而水蓄，水蓄于下则阳浮于上，是渴为标寒为本，故以薯附温肺肾而化气，苓麦泄下蓄之水，栝蒌根止阳浮之渴。不用膏知者，以渴非实热也。栝蒌实之长，在导痰浊下行，故结胸胸痹非此不治。然能导之使行，不能逐之使去。盖其性柔，非济之以刚，则下行不力。是故小陷胸汤则有连夏，栝蒌薤白等汤则有薤酒桂朴，皆伍以苦辛迅利之品，用其所长，又补其所短也。

【繁殖方法】

        1、分根繁殖：

        3月中下旬挖取3～5年生断面白色新鲜的健壮雌株的老根，分成7～10cm的小段，穴栽，浇足水，约10余天出苗，每年结合中耕施追肥2～3次。

        2、种子繁殖：

        9～10月采收果实，待果皮稍软，取出种子以草木灰拌种擦去果肉，干藏过冬；亦可带果梗悬挂于通风处。冷床育苗在早春进行，将种子尖头插入土中，常喷水保持苗床湿润、待种子萌动时，开始通气，床温控制在22℃左右，约10日后出土，见真叶伸出即可上盆或分栽培育。直播在4月进行，选择土壤肥沃，排水良好之地，开穴施足基肥，穴距30X40cm。覆土后点播种子，再盖厚2cm泥，约半个月出土，当有真叶2片时每穴留苗1株，待蔓长至50cm时插引杆。 

【栽培技术】

        1、田间管理：

        栽种后，每年春、冬季各中耕除草1次。每次中耕除草后，均结合施肥。当茎蔓生长至30cm以上时，需搭棚架引蔓上架。茎蔓上架后，注意修枝打杈，去掉弱蔓、徒长茎蔓，过多腋芽分枝，促使养分集中，以利结果。开花结果期应进行人工授粉，重施基肥。栝楼栽后2年～3年开始结果，因开花期较长，果实成熟不一致，需分批及时采摘。然后将果实悬于通风处晾干，即为全栝楼。将鲜栝楼果实用刀切开，将种子取出晾干，即为栝楼种子，皮为栝楼皮，将根挖出晒干即为天花粉。

        2、病虫防治：

        虫害有黄守瓜，成虫5月开始咬食叶片，幼虫蛀食根部。幼期可用30倍烟碱水灌根。瓜蒌透翅蛾，月开始蛀食茎蔓，引起整枝枯死。瓜蚜，为害幼嫩心叶。还有黑足黑守瓜等为害。

【炮制加工】

        当果实表面有白粉，变成淡黄色时，分批采摘，悬通风处晾干，即成全栝楼；将果实从果蒂处剖开，取出瓜和瓤和种子，晒干即成栝楼皮；瓜瓤和种子放入盆内，加草木灰；雄株在栽种后第3年10月下旬挖取块根，去净泥沙，刮去粗皮，小的切成10～20cm长，大的可纵剖成2～4瓣，晒干或烘干，即成天花粉。密封保存，防霉蛀，仁尚须防鼠食，走油。