五更泻1年余案 刘某,女,61岁,五更泻1年余,大便完谷不化,时有腹胀,气短乏力,畏冷,长期反复牙龈肿胀,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。 病机:脾肾阳亏。治法:温肾健脾。 附子理中汤合四神丸加减。黄芪,白参,干姜,白术,白茯苓,补骨脂,吴茱萸,肉豆蔻,五味子,山楂,木香,制附片,升麻,柴胡,炙甘草。 患者喜形于面,诉路途遥远,不便复诊,服上方有效,连服近8个月,五更泻已愈,并言原有心脏病、心脏扩大病史,近期复查,各腔值均恢复正常,目前唯多进食油腻之品,大便易溏,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。 白参,白术,茯苓,扁豆,砂仁,陈皮,山楂,神曲,肉豆蔻,炙甘草。 诸症尽解,唯进食油腻便溏,说明仍有脾虚不能健运,故改方以参苓白术散益气健脾,加山楂、神曲消积。 患者诉心脏改善,实属意外附带疗效。 |
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