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考问“中西医结合”:西医主流学界为何不提倡中西医结合?

 ZRBC123 2020-04-17

中西医结合是中医主流学界在民国时期提出的,并在此后成为发展中医的主要路径。同是救死扶伤的医学,既然中医主流学界提出发展中医要与西医结合,那么西医学界提出发展西医需要与中医结合吗?纵观近现代中国医学发展史,就不难发现西医自从进入中国占据医疗行业的话语权和行政管理权以后,除了对中医进行排斥与打压之外,西医学界从未提出要走中西医结合的道路。西医学界对待中医的态度与中医学界对待西医的态度截然相反,正是西医在国内处于强势的话语权和行政主导权所致。科学在中国的现代文化中占据着绝对的优势地位,靠着科学这种强大的母体文化,西医学界有着充分的文化自信、理论自信和临床自信。西医师们普遍地认为西医理论是科学的,它的发展依赖现代科技的进步,不需要借助非科学的中医理论,无须走中西医结合的道路。

首先,西医学界的文化心理与中医学界有着截然相反的状态。西医属于西方理性主义文化,西医学界因为科学处在现代文化的统治地位而具有坚定的文化自信、理论自信。尤其是那些笃信科学主义的西医师,他们认为西医学是科学的医学,是最先进的现代医学,是评判所有其他医学的医学标准。由于文化心理的不同,中医学界看待西医的态度就与西医学界看待中医是两种截然相反的态度,中医学界持着文化自卑,笃信科学主义,将西医视为中医发展的标准和方向;而西医学界则怀着科学主义的文化自信,将中医视为像古希腊医学那样落后、无效的传统医学,认为它需要接受科学的洗礼而走向现代化或者科学化。西医学界怀着鄙视和排斥中医的心态,自然不会主动提出中西医结合。

其次,西医学界对待西医发展所需的文化资源与中医学界有着截然相反的态度。西医是西方理性主义文化的重要组成部分,就像古希腊医学发展所需的文化资源主要是来自古希腊自然哲学一样,现代西医学发展的理论资源则是来自物理、化学与生物学等自然科学。现代西医学就是现代自然科学对人体与疾病认知的产物,或者说科学就是西医的母体文化。自然科学自从民国时期大规模进入中国之后,就处在绝对的优势地位,并处于强势的发展状态。由于西医是依附在自然科学理论与技术基础之上的,现代科技在国内迅猛的发展也在推动着西医的发展,所以西医界认为发展自己的理论资源来源于先进的科技,无需去从中医那里寻求发展的新方向、新路径和新资源。尤其是西医学界持着科学主义的意识形态,认为中医不科学,是落后、愚昧和需要淘汰的文化,所以就更不会去从中医那里寻求发展的理论资源。

最后,西医学界对待临床疗效水平的进步与中医学界有着截然相反的态度。科学主义蒙蔽了西医学界的心智,使得大多数西医师们不愿意正视和反思西医学认识论和方法论方面的缺陷与弊端。对于大量疗效不佳或者根本无计可施的疾病,西医会认为这是科技发展的局限所致,不是自己理论缺陷的缘故,只要再假以时日,随着物理、化学以及生物学等自然科学的发展,先进的理论与技术被引进医学研究,这些疾病都能被彻底治愈,所以西医也无需从中医那里寻找更加有效的诊疗资源,无须中西医结合。所以多数西医师在临床上即使面对等死的病人,也不愿意找中医进行联合诊治,或者建议患者去找中医诊疗。

文化心理的不同,造成了中医与西医面对对方的态度迥然相异。有着充分的文化自信的西医学界认为西医发展靠的是现代科技的发展,而不是要中医那里去找出路,所以西医学界即使面对大量根本没有治疗方法的疾病,也不会提出中西医结合的发展路径。中医学界怀着文化自卑的心理,将中医从其母体文化中割离出来,寄希望于现代科技来推动自己的发展,同时要利用西医和现代科技证明自己存在的合法性与认知的正当性,所以才导致中医学界普遍做着与自己行业毫无关系的西医科研行为,而这种研究中医的西医科研行为本属于西医学界去开展的。文化自卑导致中医学界自我西化,自主地走向消亡的不归路。

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