| 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”一患者，56岁。患“胃溃疡”十余年，来时证见面色晦暗，纳差，失眠，自诉进食后饱胀不适、嗳气伴腹中痛，时有腹泻，舌红苔黄，脉弦细。辨证属脾胃气机郁滞。药用姜半夏15g，黄连12g，黄芩12g，党参6g，炙甘草9g，大枣6枚，干姜9g。服药15付后，饮食归于正常，有饥饿感，腹胀、嗳气症状消失，偶有腹中痛。继守上方20付，诸证消失。一月后复查胃镜无异常。中医认为胃炎、胃溃疡多由脾不升、胃不降造成寒热错杂、虚实兼见的“痞极”证候。必须辛开苦降、寒热并用才能恢复脾胃原有的升降规律，正所谓“天地交而泰，燥湿济而和”。 |
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