  血尿是常见症状，被认为是一个危险的信号。 血尿 血尿可分为“肉眼血尿”和“镜下血尿”。 “肉眼血尿”是指眼睛可见到尿呈血色，血尿可多可少。 “镜下血尿”是指肉眼看不到，只能在显微镜下见到红细胞增多，这种血尿病人常自己不会察觉，不能及早检查诊断，以致耽误病情。  很多病因可以引起血尿，包括： ① 上尿路疾病（肾、输尿管疾病）和下尿路疾病（膀胱、尿道、前列腺疾病）； ② 尿路邻近组织和器官疾病（如阑尾炎、盆腔附件炎、直肠和子宫的炎症或肿瘤等）； ③ 全身性疾病（如血液病、感染性疾病、高尿酸血症、高钙血症、高血压动脉硬化等）。 其中以泌尿系统疾病最为常见。  泌尿系统结石  1 约50％的血尿由泌尿系统结石所致。 肾或输尿管结石多有肾区隐痛或发作性腰肾区剧烈绞痛，并向腹股沟、大腿内侧放射，伴有明显的肉眼血尿。 膀胱或尿道结石在出现肉眼血尿的同时，伴有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱区或尿道剧痛，有排尿困难或排尿中断等表现。 腹部X光照片可见结石阴影，如无结石阴影，则可能为能透过X光的结石（如尿酸石）或微结石，或结石已排出体外。可进一步做血和尿的尿酸检查，或在血尿期间将每次尿液留下沉淀，找寻是否有微小砂石排出，以助诊断。  泌尿系统感染 1 泌尿系统感染是女性病人常见的血尿病因。病人除血尿外，常有尿频、尿急、尿痛等。如为肾盂肾炎，则多伴有双侧腰肾区痛及发热；而膀胱炎或尿道炎则有膀胱区或尿道痛，一般无发热。尿常规检查有大量红细胞和白细胞，尿细菌培养阳性。  成人男性较少有肾盂肾炎或膀胱炎，但较多发生前列腺炎。症状与上述相似，多为终末血尿，肛门指检可摸到前列腺增大、压痛，取前列腺液检查可确诊。近年发现一些肾结核患者以肉眼血尿或镜下血尿为主诉，可有慢性肾盂肾炎表现，伴有午后低热、盗汗等。对多次尿培养普通致病菌呈阴性的患者，应多次从尿沉渣中找抗酸杆菌和尿培养结核杆菌，同时做肾盂造影及膀胱镜检查以确诊。  泌尿系统肿瘤 1 泌尿系统肿瘤为50岁以上病人常见的血尿病因。常见的肿瘤有： ① 肾癌：特征是无痛性全程血尿，可呈持续性或间歇性肉眼血尿，患侧肾肿大、压痛，B型超声波或肾盂造影可确诊。 ② 膀胱癌：特征是持续性或间歇性血尿，伴有明显的尿频、尿急，膀胱镜检可确诊。 ③ 前列腺癌：为排尿终末阶段出现血尿，伴有明显的尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留等症状，肛门指检如摸到肿大的前列腺，可助诊断。 其他  1 如药物性损害、泌尿系统先天畸形、肾下垂等亦可以导致血尿。 血尿是一个令人恐惧的症状，但并不意味现在出现血尿的病人都患有严重的泌尿系统疾病，很多引起血尿的疾病是可以完全治愈的，即便是患了肿瘤，如及早诊断也能得到根治。还要强调一点，血尿的严重性不一定表示患了严重的泌尿系统疾病，也可能是一般膀胱尿道炎所致；而镜下血尿则可能是肾脏肿瘤。 因此，无论肉眼血尿或镜下血尿都要认真检查，仔细观察。一时查不清病因者，应定期检查，及早诊断，尤其对那些无肉眼血尿，只有镜下血尿的病人更应注意，不要掉以轻心。 中西医结合泌尿男科简介 中西医结合泌尿男科于1981年在大外科内建立，1988年独立建科，在罗耀德、郭振海、王毅东等几代领导人的带领下，科室发展迅速，现开放床位36张，医护人员17人，其中主任医师/教授3人，硕士生导师3人，硕士学历4人，培养山西医科大学、山西中医药大学硕士研究生5人。为国家临床重点专科（中医外科）、山西省中医药重点专科，山西省中西医结合学会泌尿外科专业委员会主委单位； 担任国家级学会常委2人、委员3人，省主委1人，省级学会任职4人，山西省“三晋英才”2人，山西省“卫健委临床高端领军人才”1人。 学科以现代西医微创技术为特色，1988年始在省内较早开展了经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、前列腺癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、经皮肾镜及输尿管软镜碎石取石术近万例，形成规模和品牌，居省内先进水平。 学科中西结合，以形成技术 精湛，服务优良、设备完善、诊治疑难病为重点，具有相当规模的医疗、科研、教学、预防相结合的现代中西医结合泌尿男科诊疗中心为目标，在中西医结合防治尿石病、前列腺癌、肾癌等方面独具特色，完成省级、厅局级科研13项，发表专业论文60余篇。 |
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