金匮要略72：大黄甘草汤、茯苓泽泻汤、文蛤汤、半夏干姜散、大半夏汤、胰脏癌、半夏干姜人参汤。

“ 概要：大黄甘草汤（胃中宿食腐坏，食即吐、朝食暮吐），茯苓泽泻汤（胃周有水中膈寒湿，胃反呕吐、渴），大黄甘草汤（胃实，胃里有东西造成胃反呕吐），文蛤汤（吐后渴严重头痛脉紧），半夏干姜散（恶心吐涎沫，胃寒湿），大半夏汤（吐，胃寒津伤），胰脏癌处方（吐腹痛胃酸，旋复花代赭石），半夏干姜人参汤（孕吐）。”

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条辨十三：食已即吐者，大黄甘草汤主之。

大黄甘草汤方

大黄二两，甘草一两。

右二味，以水三升，煮取一升，分温再服。（汉制剂量单位，请勿直接使用）

正常人，胃的下方有宿食，每顿饭后宿食更新，一直在替换，永远为干净的。若此宿食不能更新、坏死，会朝食暮吐，用大黄甘草汤。

 

大黄，去实；甘草，解毒。二味药，煮太麻烦，可用粉剂。大黄2钱，甘草1钱，共3钱，一次服用1钱，分3次服用。

此方为调胃承气汤之前用的处方。

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条辨十四：胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

茯苓泽泻汤方

茯苓半斤，泽泻四两，甘草、桂枝各二两，白术三两，生姜四两。

右六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻再煮取二升半。温服八合，日三服。（汉制剂量单位，请勿直接使用）

很多会胃反，此胃中本来有留饮，会胃反、恶心、呕吐，朝食暮吐，吐后口渴。

用茯苓泽泻汤，水不单在胃中，胃周围的网膜上都有水。水只能停在胃里，用小半夏汤（半夏、生姜）即可。

甘草解毒。胃周围为脾，去水用白术茯苓。

 

用量与药性：茯苓5钱，泽泻4钱，甘草2钱，桂枝2钱，白术3钱，生姜4片（去呕生姜加重）。

• （1）白术比茯苓少，白术收敛湿，茯苓排掉。

• （2）胃上方的水，用泽泻排。

• （3）胃反为虚寒，用桂枝壮心阳。

• （4）六碗水煮成两碗。

有口渴则不用半夏，半夏涤水。

胃实，胃里有东西造成胃反，用大黄，大黄甘草汤。胃旁边有水造成胃反，朝食暮吐、食即吐，为湿寒在中隔，用桂枝行阳，茯苓泽泻汤。（脐以下为阴，靠白芍收敛）

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条辨十五：吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之，兼主微风，脉紧头痛。

文蛤汤方

麻黄三两，杏仁五十枚，大枣十二枚，甘草、石膏、文蛤各五两，生姜三两。（汉制剂量单位，请勿直接使用）

吐后很严重的渴，海蛤壳打碎入药。

内有麻杏甘石汤，杏仁润肺，石膏去热（肺热）止渴。脉紧，头痛为表寒表湿，故用麻黄。

用量：麻黄3钱，杏仁3钱，两者等量。甘草、石膏、文蛤各5钱，生姜2、3片，六碗水煮成两碗药，早晚各一碗。

麻黄，可发表，此用于止渴。尿毒，水肿，心脏功能无法恢复时，四逆汤也用麻黄回阳，壮心阳，让心脏恢复，恢复心脏出汗的功能。

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条辨十六：干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

半夏干姜散方

半夏干姜各等分。右二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煮取七合，顿服之。

小半夏汤、大半夏汤、半夏干姜散，辩证很重要。吐涎沫，代表胃寒，用干姜。涎沫说明肺津液充足，为寒湿。

吐太多，津液不足，只有寒，则用大半夏汤（半夏、人参、白蜜）。

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胰脏癌

胰脏癌，西医认为最多或6个月。

症状：干呕吐逆，肚子疼，吐酸很重（也有的人不吐酸），吃东西会吐，反逆。

处方：

• （1）旋复花3钱，代赭石3钱，去胃中停水，降逆。

• （2）厚朴3钱，行气。脐下为阴，脐上为阳，阴阳之气“8”字形轨迹旋转，厚朴可推动其旋转。喉咙为气之所在，厚朴可行气。

• （3）枳实3钱，去浊水、馊水，行滞气、东西堵塞。

• （4）便秘可加大黄3钱。

• （5）头痛加川穹3钱、加半夏3钱，干姜2钱，吴茱萸2钱。

以上为胰腺癌最好的处方。胃癌、胰脏癌与喝咖啡有关，要戒咖啡。

孕吐，用半夏干姜人参汤，或用散剂，一天可去恶心，5天可愈。